什么是視網膜脫落

什么是視網膜脫落

1、原發性視網膜脫落

原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離,是玻璃體腔內液體通過視網膜的裂孔進入到視網膜下,引起神經上皮和色素上皮的分離。這種病人常由于某種因素如高度近視,高齡而存在視網膜變性、萎縮、變薄,或有高度近視,玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網膜粘連等。

2、繼發性視網膜脫落

繼發性視網膜脫離原因比較明確,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如滲出性視網膜炎、急性彌漫性脈絡膜炎、妊高征性視網膜病變等,有大量滲出液積聚于視網膜下,造成視網膜脫離。某些眼外傷或視網膜靜脈周圍炎玻璃體出血以后,機化增殖的玻璃體條索牽引,把視網膜拉下來。還有一些脈絡膜腫瘤或視網膜下寄生蟲可把視網膜頂起來,形成視網膜脫離。全身疾病如糖尿病玻璃體視網膜病變,由于玻璃體增殖牽引視網膜而致脫離。

還有一些特殊眼病引起的視網膜脫離,如先天性脈絡膜缺損、馬方綜合征等,均與眼底先天發育不良有關。

3、視網膜脫落的治療方法

1、射光凝法:當新而小的視網膜破損發生,而尚未有視網膜剝離時,破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿,這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經和聚集于視網膜。

2、冷凍療法:冷凍視網膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應和眼部雷射手術類似。冷凍術也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉。

3、手術療法:只要有液體聚集于視網膜使的視網膜與眼部內壁分離,就必須做較復雜得手術。手術的變化必須依視網膜范圍而定,而這些程序都是來壓迫眼壁和視網膜破洞相接觸,直到周圍產生疤痕而封住了破損。有時液體必須從視網膜下面排出,使它再貼回到眼壁。通常以矽化物的小條或具有壓縮性的小墊子覆于外眼部,輕輕推動壁抵住視網膜。這些手術,冷凍術,雷射,或透熱法,都是用來修補視網膜的破損。

視網膜脫落的護理辦法

1、手術前視網膜脫落患者應該盡量臥床休息,避免劇烈運動及轉動眼球,防止視網膜脫離的范圍擴大。

2、臥床休息后如果視網膜已平復無浮起時,病人可以先起床在床上活動。無頭暈、眼花等不適,再下床活動。出現眼前黑影、復視、閃光感、視力下降、視物變形,說明視網膜仍未完全復位或出現了新的破孔,應到醫院就診。

3、消除憂郁、焦慮、悲觀心理,保持樂觀情緒是視網膜脫離患者必須具備的心理素質。由于視網膜脫離后視力突然下降,病人一時難以接受這一事實;且擔心手術復位后,視力無明顯提高而產生上述這些不良的心理反應。

需警惕視網膜脫落的人群

高度近視。高度近視是引起視網膜脫離最常見的原因之一。600度以上的高度近視者,視網膜脫離的幾率比普通人高7~8倍。

年齡增加。視網膜脫離多見于40~70歲的中老年人,多數有高度近視。隨著年齡增長,眼睛玻璃體逐漸液化、變性,并伴有各種視網膜變性,視網膜脫落的風險增加。

用眼過度。近年來,視網膜脫落呈現年輕化趨勢。有研究顯示,白領群體中,視網膜脫落的人越來越多。電子輻射、長時間用眼等對年輕人的視力影響非常大。特別是原本就近視的人,眼軸比正常人長,血液供應不好,一旦眼睛過于疲勞,眼壓就容易升高,可能發生視網膜脫離。

高血糖。糖尿病最常見的并發症之一就是眼病。患病時間越長,患者出現視網膜病變的幾率越大。糖尿病后期,患者并發的視網膜病變或外傷都可能造成玻璃體的牽拉,導致牽引性視網膜脫離。