什么是急性淚囊炎

什么是急性淚囊炎

1、什么是急性淚囊炎

急性淚囊炎多由慢性淚囊炎轉變而來,但也有開始即為急性原發細菌感染者。常見致病微生物有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感病毒等。變現為淚囊部高度紅、腫、熱、痛,重者同側面部鼻部紅腫,耳前及頜下淋巴結腫大、壓痛,伴體溫升高、全身不適。急性淚囊炎在急性發病期間不宜沖洗淚道,宜局部熱敷,有波動感則切開排膿,全身積極應用抗生素,待紅腫熱痛完全消退一周后,可施行淚囊鼻腔吻合術,一般患者即可恢復正常。急性淚囊炎是在日常生活中很常見的一種疾病問題,如果治療不及時會給我們的正常生活帶來很大的麻煩,影響我們的視力以及心理健康問題。

2、淚囊炎的病因

確切原因至今尚無定論,淚囊炎常繼發于鄰近組織,如結膜鼻腔和鼻旁竇的炎症,或一些特殊感染如結核或梅毒等。原發于淚道系統者,原因不清楚。

3、淚囊炎的臨床表現

急性淚囊炎

一般鼻根部淚囊區皮膚會出現紅、腫、熱、痛的現象,甚至同側面部腫脹,有時伴有耳前和頜下淋巴結腫大和壓痛,眼部流淚,淚小點處可以伴有膿性分泌物溢出,當膿腫局限時可以自皮膚面破潰。通常多數患者有慢性淚囊炎病史。

慢性淚囊炎

多表現為流淚,擠壓患眼淚囊區可以看到自淚小點涌出大量膿性或者漿液性的分泌物,患眼淚道沖洗不通暢。

急性淚囊炎的危害

如果鼻淚管或淚囊下部因炎症、外傷、異物等原因發生堵塞,眼淚引流不通暢時,大量的淚液就會蓄積在淚囊內。淚囊內的溫度和濕度非常適合細菌生長繁殖,久而久之,就會引起大量的細菌孳生而化膿,出現大眼角流膿的症狀,淚囊炎一定要及時治療。

患上淚囊炎,患者除會眼角流膿水外,一般沒有疼痛、皮膚紅腫等其他不適症狀,也不影響視力,所以容易被忽視。很多患者都沒有及時接受治療。充滿淚囊的膿液里含有大量細菌,仿佛是一個細菌庫,細菌隨膿液隨時排出,此時若眼球上有傷口,細菌便會趁虛而入,引起角膜炎或角膜潰瘍,重者,會因角膜潰瘍、穿孔而失明。

輕者,愈后遺留角膜瘢痕。淚囊炎對各種眼科手術,如白內障摘除手術、青光眼手術、近視眼手術等都是一個很大威脅,會造成手術后的嚴重感染,因此這類病人術前必須把淚囊炎治愈。

此外,淚囊炎還可能急性發作,引起淚囊周圍的組織發炎,局部皮膚疼痛、發紅、腫脹,甚至導致發熱等全身症狀。若淚囊膿腫穿破皮膚,會形成“淚囊瘺”,這種瘺管長期流膿,很難徹底治愈。由于淚囊炎對眼球有上述諸多威脅,因此眼科醫生常把淚囊炎比做眼球旁邊的“定時炸彈”。

急性淚囊炎怎么治療

沖洗淚道

為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,加強藥物療效,可以用生理鹽水沖洗淚囊膿液沖洗干凈后,再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗,其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連,對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

藥物治療

局部滴用各種抗生素眼液,3～4次/d,滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,經一段時間的治療,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,這只能作為手術前的準備。這是診斷慢性淚囊炎怎么治的方法之一。