中耳炎臨床表現

中耳炎臨床表現

1、中耳炎臨床表現

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變,好發于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎症太少見,如結核性中耳炎等。

有非化膿性中耳炎和化膿性中耳炎兩大類。患有中耳炎的患者一般會感覺聽力減退、耳鳴、耳痛、流膿、耳周圍皮膚發麻等;是鼓室粘膜的炎症。病菌進入鼓室,當抵抗力減弱或細菌毒素增強時就產生炎症,其表現為耳內疼痛(夜間加重)、發熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、大便秘結、聽力減退等。中耳炎常發生于8歲以下兒童。它經常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的疼痛并發症。

中耳炎可大可小,初時會感覺聽力下降,可能過兩天才覺得耳痛,流鼻涕、打噴嚏等,若沒注意及時治療,沒控制好的中耳炎則會變成中耳乳突炎,嚴重的再發展成腦炎,最嚴重的后果可能致命。

2、中耳炎如何診斷

2.1、鼓膜

松弛部或全鼓膜內陷,表現為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。

2.2、拔瓶塞聲

這是一種簡單的中耳炎檢查方法,將兒童的耳屏用手分別緊壓,然后將手迅速放開耳屏,左右手分別進行試驗,如果是患有中耳炎,患兒會自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

2.3、聽力檢查

音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失正負不一,重者可達40dB HL左右。因積液量常有變化,故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主,但由于中耳船生結構及兩春的阻抗變化,高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降,積液排出后聽力即改善。

2.4、CT掃描檢查

CT檢查時在兒童治療中耳炎的過程中,不可缺少的一個檢查項目之一。通過CT掃描,可以見到中耳系統氣腔有不同程度密度增高,從而能夠清晰地觀察出中耳內的病變情況,這樣可以更好地讓醫生為兒童的中耳炎治療采用更加科學有效的方式。

3、中耳炎有什么危害

若化膿性中耳炎不及時治療的話,人體會出現發熱、怕冷、食欲減退、嘔吐、腹瀉全身性中毒反應,耳痛尤其劇烈,如果是小兒,往往會使患兒從睡夢中痛醒、哭鬧不安,當咳嗽、噴嚏、吞咽時,疼痛會加重。

由于鼓室相隔頭顱很近,所以若不及時治療中耳炎的話很有可能并發如腦膜炎、腦膿腫、血栓性靜脈炎等嚴重病症造成生命威脅,尤其是那些嚴重高熱、呼吸衰竭的病人必須緊急處理,不然很有可能死亡。

中耳炎也擺脫不了癌症的陰影,若不及時治療很有可能拖延成中耳癌,中耳癌臨床上所表現的症狀有持續性耳痛,耳鳴,重聽,劇烈時放射到面部,顳部或乳突部,流出惡臭水樣血性分泌物,耳內有菜花樣新生組織。

急性化膿性中耳炎如果治療不及時、不徹底,則大多可能轉為慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在,細菌可能反復侵入中耳腔,并中耳炎潛伏下來導致慢性中耳炎。

中耳炎如何治療

1、積極治療上呼吸道病灶性疾病:如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

2、藥物治療:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎等。

3、局部用藥:用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。

中耳炎的食療偏方

1、銀菊茶

材料:銀花10克,菊花10克。 用法:開水沖泡代茶飲。

功效:清熱解毒。

主治:化膿性中耳炎,屬肝膽火盛、邪熱外侵型,起病較急,耳內疼痛,并見耳鳴,聽力障礙,耳內脹悶感,伴惡寒發熱,頭痛,鼻塞涕流。

2、白菜薄荷蘆根湯

材料:大白菜根3～4個,蘆根10克,薄荷3克。

用法:上三味水煎15～30分鐘,趁熱分2次服下。

功效:辛涼發散,疏風清熱。

主治:化膿性中耳炎,屬肝膽火盛、邪熱外侵型,起病急,耳內疼痛,耳鳴,惡寒發熱,頭痛,口苦咽干,小便黃赤,大便秘結。

3、鴿肉木耳湯

材料:肉鴿1只(約重500克),水發黑木耳100克。

用法:肉鴿宰殺去內臟,加水發黑木耳,放湯燉酥,調味后佐餐用。

功效:補腎培元。

主治:化膿性中耳炎,屬腎元虧損、邪毒停聚型,耳內流膿,閂久不愈,量不甚多,或污穢或成塊狀。