間接膽紅素偏低的原因

間接膽紅素偏低的原因

1、間接膽紅素偏低的原因

專家指出,機體內血清中膽紅素是判別肝功能是否異常的一個重要標志,血清中的膽紅素主要是總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素,而總膽紅素是間接膽紅素和直接膽紅素的總和,間接膽紅素的正常值范圍是,引起間接膽紅素偏低的原因有很多,以肝臟疾病所引起的偏低最為常見,比如溶血性黃疸型肝炎、梗阻性黃疸型肝炎、肝細胞性黃疸型肝炎等,都會造成不同程度的間接膽紅素的偏低,因為患有肝臟的疾病的患者,他們的肝臟的合成轉化能力受阻,使間接膽紅素不能正常及時的被轉化,因此就造成了血清中間接膽紅素的偏低。

2、什么是間接膽紅素

間接膽紅素(英文縮寫IBIL)主要是由紅細胞破壞而來,未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。間接膽紅素經過肝臟代謝又可變為直接膽紅素,隨膽汁排入膽道,最后經大便排出。一般情況下間接膽紅素偏高往往預示著肝臟的病變。

3、膽紅素的正常值

膽紅素(Bilirubin)是膽色素的一種,它是人膽汁中的主要色素,呈橙黃色。它是體內鐵卟啉化合物的主要代謝產物,有毒性,可對大腦和神經系統引起不可逆的損害,但也有抗氧化劑功能,可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據,也是肝功能的重要指標。

正常人每日生成膽紅素250～350mg,其中80%～85%來自血液循環中衰老的紅細胞,其余15%～20%來自骨髓和肝臟,稱為旁路膽紅素。當紅血球衰老(紅血球生命周期120天)時,會經過脾臟加以破壞處理而產生膽紅素,膽紅素會透夠肝臟作用并由膽管被排至十二指腸中,最后大部分隨著糞便而排出體外。

膽紅素對身體而言是廢棄物,但若是血清中膽紅素過高時,卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息,血清膽紅素的數值的高低代表著異常的嚴重程度。除了新生兒之外,一般人的值大致固定,并無年齡上的差異。

間接膽紅素的病變參考

1、膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。

2、膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。

3、膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

注:血清中游離狀態的膽紅素在水溶液中溶解度低,與重氮試劑接觸后不立即顯色,必須加入乙醇或甲醇后才顯紅色,此稱間接膽紅素。間接 膽紅素隨血流送至肝細胞中,經酶的作用與葡萄糖醛酸結合,生成可溶性的膽紅素葡萄糖醛酸酷,再與重氮試劑作用可立即(通常在1min內)呈紅色,此稱直接膽紅素。兩者合稱總膽紅素。

直接膽紅素又名葡萄糖醛酸膽紅素、肝膽紅素、膽紅素鈉、晶體膽紅素、水溶性膽紅素、膽紅素B、膽紅素Ⅱ、結合膽紅素等。

間接膽紅素又名血膽紅素、膠體膽紅素、非水溶性膽紅素、膽紅素A、游離膽紅素、 膽紅素等。

間接膽紅素偏高的原因

1、肝臟疾患

一些惡性疾病也會導致血中的間接膽紅素偏高。如急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。一些惡性疾病也會導致血中的間接膽紅素偏高。

2、溶血性貧血

人體內紅細胞大量破壞,釋放出間接膽紅素,當血中間接膽紅素過多時,超過了肝臟的轉化能力,使間接膽紅素在血中滯留,從而引起血中間接膽紅素偏高,這種情況也被稱之為溶血性黃疸,患者通常會有皮膚發黃、鞏膜發黃、尿色發黃症狀。

3、血型不合輸血

當輸入血型不合時,會導致溶血,使體內大量的紅血細胞破壞,從而導致血液中的間接膽紅素水平升高。

4、肝細胞性黃疸

當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高。