急性胰腺炎嚴重嗎

急性胰腺炎嚴重嗎

1、急性胰腺炎很嚴重嗎

急性胰腺炎是一種很嚴重的疾病,如果不及時治療可能會危及生命。急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。

病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕症急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克等多種并發症,病死率高,被稱為重症急性胰腺炎。

2、急性胰腺炎有什么危害

2.1、對心臟的損害

急性胰腺炎時心臟可有不同程度的反應,輕者僅有心率增快、心律不齊等表現,重者可發生心肌梗死、心源性休克、心室顫動及心跳驟停,偶然也可能發生心包炎或心包積液,甚至因心包壓塞而致死。

2.2、對呼吸系統的損害

急性胰腺炎時呼吸系統并發症相當多見,約有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表現。急性胰腺炎的呼吸系統病變可能會給治療帶來困難,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。

2.3、對腎臟的損害

急性胰腺炎會導致腎臟的損害,不過因為患者的不同,所以導致腎臟損害的程度也是不同的。有些人則可能出現輕度的腎小管以及腎小球功能異常,但是也有可能會導致急性腎衰竭。

2.4、對神經系統的危害

重症急性胰腺炎病人,由于大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A等進入腦內,可損傷腦組織和血管,引起中樞神經系統損害症候群,此症候群稱為胰性腦病。胰性腦病是重症急性胰腺炎比較常見的并發症,發生率為35%。

2.5、對血液系統的危害

急性胰腺炎可出現多種胰外表現,但血液系統的變化較少。常見的血液系統變化有以下幾點:白細胞數急劇增多,凝血功能異常、高鐵血紅素白蛋白血症、皮膚瘀斑等。

3、急性胰腺炎的發病原因

3.1、血管因素

胰腺的小動、靜脈急性栓塞、梗阻,發生胰腺急性血循環障礙而導致急性胰腺炎,這一現象已被證實。有人用直徑8～20μm的微粒體做胰腺動脈注射,則引起大的實驗性胰腺炎。在胰腺炎的尸檢中,發現胰血管中有動脈粥樣化血栓。

3.2、外傷和醫源性因素

胰腺外傷使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外傷后血液供應不足,導致發生急性重型胰腺炎。醫源性胰腺炎有兩種情況會發生胰腺炎:一種是在做胃切除時發生,特別是在胃竇沖淡或十二指腸后壁潰瘍,穿透至胰腺,當行胃切除時,對胰腺上的潰瘍面進行搔刮而形成胰漏,胰液漏出對胰腺進行自我消化。

3.3、感染因素

急性胰腺炎可以發生各種細菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及細菌性肺炎等感染。病毒或細菌是通過血液或淋巴進入胰腺組織,而引起胰腺炎。

急性胰腺炎如何治療

一旦明確診斷,應立即給予禁食、抗感染、抑制胰液分泌等治療。對于膽道疾病引起的膽源性急性胰腺炎,ERCP術(經內鏡下逆行胰膽造影術)是一種新開展的、臨床證明治療膽源性急性胰腺炎療效極佳的微創技術。利用一條能連通顯示器的又細又長又軟的內鏡──電子十二指腸鏡,借助這條內鏡,醫生既可看到體內的情況,又可利用這條內鏡進行體內的一些治療操作。內鏡下括約肌切開術是將消化內鏡由口送入,經食道、胃、十二指腸球部達十二指腸降段的十二指腸乳頭(膽總管的出口部);

借助消化內鏡的治療通道導入十二指腸乳頭括約肌切開刀并插入膽總管內;經切開刀的導管注入造影劑作選擇性膽管造影,在連接X光機的顯示器上就可以清楚地看到膽管內的情況以及切開刀的位置。切開十二指腸乳頭括約肌后,打開膽總管的出口至合適的大小,取出石頭,使膽總管和胰管保持通暢。

急性胰腺炎如何調理

高脂血症引起的胰腺炎者,應長期服降脂藥,并攝入低脂、清淡的飲食。定期隨訪,防止并發症。胰腺炎恢復期,炎症只是局限消退,而炎性滲出物往往需要3～6個月才能完全被吸收。

在此期間,有一些病人可能會出現胰腺囊腫、胰瘺等并發症。如果病人發現腹部腫塊不斷增大,并出現腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等症狀,則需及時就醫。加強營養促進恢復。

如果胰腺的外分泌功能無明顯損害,可以進食以碳水化合物及蛋白質為主的食物,減少脂肪的攝入,特別是動物脂肪。如胰腺外分泌功能受損,則可在胰酶制劑的輔助下適當地加強營養。

對于急性胰腺炎患者,在飲食方面需要特別注意。急性期應完全禁食,待症狀逐漸緩解,可進食無脂蛋白流質,如果汁、稀藕粉、米湯、菜汁、稀湯面等,以后可逐漸改為低脂半流質。