黑色素瘤治療方法

黑色素瘤治療方法

1、手術切除治療黑色素瘤

黑色素瘤手術切除是早期主要治療方法,早期切除癌腫,可有效的提高治愈率,周圍皮膚需要切除的范圍和深度取決于腫瘤的厚度和侵潤深度。如果腫瘤較淺,活檢的時候就可以將腫瘤切凈,而不需行手術再次切除。如果腫瘤很厚,可能需要行擴大切除。如果切除范圍過大,常需要植皮,即從身體的其他部位取部分皮膚來代替被切掉的皮膚,手術切除對患者體質要求較高,如果出現轉移跡象,是不適合手術切除的。

2、化學治療黑色素瘤

化學治療的應用是非常廣泛的,化療是就是利用細胞毒藥物來殺死腫瘤細胞。化療通常按周期給藥,一般化療一個周期后休息一段時間再化療,如此周而復始。考慮到化療的副作用,一些患者可能無法承受,這需要做好化療期間的護理,幫助患者完成化療療程。

3、中醫治療黑色素瘤

中醫治療黑色素瘤,多主張辨證施治,常將黑色素瘤分為氣血兩虛型、脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、毒邪壅盛型、瘀血內結型等來制定治療方案。

4、黑色素瘤單一用藥

4.1、亞硝脲類藥物:對黑色素瘤有一定療效。綜合文獻報道、BCNU治療122例黑色素瘤,有效率為18%,MeCCNU治療108例,有效率17%,CCNU治療133例,有效率13%。

4.2、氮烯咪胺(DTIC):由于DTIC的出現,使黑色素瘤的治療向前推進了一步,成為應用最廣泛的藥物。GaiIanl報道DTIC的療效最好,治療28例黑色素瘤,每次劑量為350mg/m2,連用6天,28天為一療程,有效率為35%。

黑色素瘤的臨床表現

黑色素瘤的征象包括:現有皮膚色素痣的形態或顏色改變、皮膚表面出現隆起物、色素痣瘙癢、局部出現破潰出血、指(趾)甲開裂等。

色素痣惡變的早期表現可以總結為“ABCDE”。

A非對稱:色素斑的一半與另一半看起來不對稱。

B邊緣不規則:邊緣不整或有切跡、鋸齒等,不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形輪廓。

C顏色改變:正常色素痣通常為單色,而黑色素瘤主要表現為污濁的黑色,也可有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同顏色。

D直徑:色素斑直徑>5～6mm或色素斑明顯長大時要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,要留心直徑>5mm的色素斑。對直徑>1cm的色素痣最好做活檢評估。

E隆起:一些早期的黑色素瘤,整個瘤體會有輕微的隆起。

ABCDE的唯一不足在于它沒有將黑色素瘤的發展速度考慮在內,如幾周或幾個月內發生顯著變化的趨勢。

如何避免黑色素瘤的發生

1、隨時注意色痣是否有惡變的現象是黑色素瘤的預防方法之一。

色痣一旦有惡變的話,一定要及時進行處理。色素瘤患者應保持警惕信息包括如下:色痣體積增大,色素或深或變淺;色痣呈放射狀向周圍擴展;色痣無故疼痛或不適,表面有少量的滲出物;色痣區域淋巴結腫大,隱約可見藍黑色。

2、對于發生在容易摩擦部位的色素痣應及早采取科學的方式進行處理。容易摩擦的色素痣,應取活組織病理檢查。并盡早全部切除,以預防惡性黑色素瘤的出現。

如兒童大毛痣在腰部,在未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分,兩側縫合,等黑色素瘤患者的周圍皮膚拉松后,再切除其余部分,直到全部切除黑痣為止。每次切除的標本務必送病理檢查。若有惡變,應全部切除,行植皮術。

3、由于紫外線的照射與黑色素瘤的發病關系緊密,因此,黑色素瘤如何預防還要注意在夏天要戴帽子,戴墨鏡,撐傘,要搽防曬霜。出門的時候盡量走在樹蔭下或建筑的陰影下。