宮腹腔鏡是什么

宮腹腔鏡是什么

1、宮腹腔鏡是什么

腹腔鏡與電子胃鏡類似,是一種帶有微型攝像頭的器械,腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3-10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統,并且實時顯示在專用監視器上。然后醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。

2、什么時候需要進行腹腔鏡檢查

在高度懷疑有輸卵管周圍的粘連或造影檢查雙側輸卵管傘端積水堵塞的時候才適合做腹腔鏡檢查及治療,因為腹腔鏡它畢竟是有創傷的。

對于雙側輸卵管傘端積水或只有一側輸卵管也是傘端完全梗阻的患者,其治療方案一是做造口術,二是做試管嬰兒,但試管嬰兒必竟費用高、并發症多、成功率也低,尤其是對于收入水平。

3、宮腔鏡操作流程

排除被檢查者有禁忌證,選擇月經凈后3d到排卵前期作最為合適,術前應行陰道沖洗或擦洗。

患者排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外陰、陰道、宮頸,常規鋪無菌巾。

為診斷一般采用局麻,在兩側宮頸穹窿各注1%普魯卡因10ml,作阻滯麻醉;作治療采用全麻或硬膜外麻醉。宮頸鉗夾持宮頸前唇后,探查宮腔大小,擴宮到黑格7號,若用CO2氣體作膨宮介質,要放置宮頸吸引杯。

放置宮腔鏡前,先注入少許膨宮液如5%葡萄液,小心緩慢置入宮腔鏡,此時病人取頭低臀高位,以減少膨宮液外流。

做宮腹腔鏡的危害

1、損傷

過度牽拉和擴張宮頸可致宮頸損傷或出血。

子宮穿孔:診斷性宮腔鏡手術子宮穿孔率約為4%,美國婦科腹腔鏡醫生協會近期報道,手術宮腔鏡的子宮穿孔率為13.0%。嚴重的宮腔粘連、疤痕子宮、子宮過度前傾或后屈、宮頸手術后、萎縮子宮、哺乳期子宮均易發生子宮穿孔。有時穿孔未能察覺,繼續手術操作,可能導致嚴重的腸管損傷。

2、出血

宮腔鏡檢術后一般有少量的陰道出血,多在一周內干凈。宮腔鏡手術可因切割過深、宮縮不良或術中止血不徹底導致出血多,可用電凝器止血,也可用Foley導管壓迫6~8小時止血。

3、感染

感染發生率低。掌握好適應證和禁忌證,術前和術后適當應用抗生素,嚴格消毒器械,可以避免感染的發生。

宮腹腔鏡手術后的飲食需要注意什么

一般宮腹腔鏡手術恢復清醒后,應該都可以恢復進食,起先,先喝些溫開水,沒有不適應的現象,就可以開始進流質的食物(例如:稀飯),隔天就可恢復正常的飲食,由于傷口的愈合需要利用蛋白質,因此要攝取高蛋白質的食物(例如:魚、瘦肉、蛋…以加速傷口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適(例如:辣椒、煙、油、咖啡)。

腹腔鏡術后與一般開腹手術后最大的不同是,因手術中需灌入二氧化碳,以造成氣腹方便操作,所以術后容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內,因此腹腔鏡手術后飲食宜增加蔬菜及高纖維質的水果的攝取,并避免時用產氣的食物,諸如:地瓜、豆類、洋蔥…等,如此可以減少術后腹脹引起的不適。