什么是克隆病
什么是克隆病
1、什么是克隆病
克隆病,又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種病因未明的胃腸道非特異性肉芽腫性炎症病變,合并纖維化與潰瘍,可侵及胃腸道的任何部分,侵及結腸者稱為結腸克隆病。
2、克隆病的症狀
以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要症狀,且有發熱、營養障礙等腸外表現。本病多見于青年人,與潰瘍性結腸炎統稱為炎症性腸病,克隆病除侵及胃腸道外,特別是皮膚,并可有發熱、營養不良、貧血、關節炎、虹膜炎和肝病等全身合并症。克隆病的主要病理特征為:胃腸道的縱行潰瘍、溝裂、肉芽腫性炎症、纖維化和淋巴管阻塞。感染、遺傳與自身免疫等因素可能與本病的發生有關。
3、克隆病的發病原因
尚不明確,可能與感染、遺傳、免疫三個方面的因素有關。精神刺激、飲食因素和不衛生習慣可誘發病情加重。目前尚無特殊療法,無論藥物或者手術都無法對該病進行根治,一般采用支持療法和對症治療。本病于1932年由Crohn等人最早描述,因此被世界衛生組織命名為克羅恩病(以前叫克隆病)。過去曾名“局限性腸炎”、“肉芽腫性腸炎”。本病多見于年青人,病變可發生于消化道(自口腔至肛門)的任何部位,但以末段回腸和右半結腸最多見。
克羅恩病的病因目前尚不明了,關于致病因素以往認為有感染因素、遺傳因素和免疫因素等。現在有一些學者認為,炎症性腸病的發生是由于內源性的細菌。病變可累及從口腔到肛門的消化道各部分,但以回腸、結腸最多。也可發生皮膚的轉移性病變,表現在會陰部、腹股溝和手術后腸瘺口附近,主要為皮膚潰瘍,皮膚活檢可見肉芽腫性炎症,其他的皮膚病變有壞疽性膿皮病、結節性紅斑、體質性濕疹、口腔和外生殖器潰瘍。
克隆病的治療方法
嚴重克隆病正常是一種發病緩慢的疾病,當然我們在日常生活中,除了腹痛、腹瀉等症狀以外,在腸外也會發生口腔潰瘍、關節炎等等症狀。所以出現身體不適,需要及時就診。本病的內科治療原則及用藥和潰瘍性結腸炎大致相同。
1、一般治療
有活動期病變者宜臥床休息,給高熱量、易消化、富營養飲食。嚴重病人應予補液,糾正脫水和電解質平衡失調,靜脈高營養療法或鼻飼要素飲食。
2、水楊酸偶氮磺胺吡啶
對本病有一定療效,用法參照潰瘍性結腸炎。
3、腎上腺糖皮質激素
適用于本病的活動期,對控制症狀有效。
4、其他
為控制腸道繼發感染要選用氨芐青霉素等,針對腸道厭氧菌感染可給甲硝唑。
5、手術治療
故手術適應證限于腸穿孔、完全性腸梗阻、下消化道大出血、瘺管及膿腫形成,經內科治療無效的中毒巨結腸及疑有結腸癌等。
本病經治療后可好轉或自行緩解。但多數病人遷延不愈,反復發作,預后不佳。所以說嚴重克隆病在治療上,主要是手術治療,但是需要注意的是,因為嚴重克隆病在預后效果不佳,往往容易反復發作,所以對于嚴重克隆病的患者,還是需要配合醫生的治療,以免影響健康。
克隆病的預防方法有哪些
克隆病在整個胃腸道的任何部位均可發生,但好發于末端回腸和右半結腸。以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要症狀,且有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延,常有反復,不易根治。那么,克隆病的預防方法有哪些?
由于克隆病的病因尚不清楚,所以目前還缺乏有效的具體預防方法。根據流行病學的調查結果,遺傳、白領職業、抽煙、口服避孕藥與克隆病有一定關系。因此,戒煙限酒、體育鍛煉、盡量不服用避孕藥等對預防本病可能有幫助。
本病多為慢性漸進型,雖可自行緩解,多有反復。絕大多數患者經相應治療后,可獲得某種程度的康復。發病15年后約半數尚能生存。急性重症病例常有嚴重毒血症和并發症,預后較差,近期死亡率為3%~10%左右。近年來發現克隆病的癌變率也較高。