腎腫瘤的症狀
腎腫瘤的症狀
1、腎腫瘤有哪些症狀
精索靜脈曲張:有的早期腎腫瘤患者出現左側精索靜脈曲張現象,這種精索靜脈曲張與一般的靜脈曲張不同的是,患者平臥后曲張的靜脈不會消失,因此被稱為“左腎腫瘤的特異性體征”,其原因是腫瘤阻塞左腎靜脈或壓迫左精索內靜脈,導致血流瘀阻而成。
血壓升高:9%~28%的腎腫瘤病人有高血壓現象,有時高血壓可為其惟一表現。短期內出現血壓升高的患者,除考慮高血壓病外,還應想到由其它疾病引起的症狀性高血壓,特別要警惕腎腫瘤導致的高血壓。
發熱:在腎腫瘤早期症狀中,發熱是不容忽視的早期信號,10%~20%的腎腫瘤病人有低熱、盜汗或高熱、間歇熱症狀。腎腫瘤因部位較深,在未出現其它症狀時,發熱可成為惟一的早期症狀。
血尿:腎腫瘤早期最常見的信號是血尿,通常在顯微鏡下才能發現,不伴疼痛感;腎腫瘤晚期才出現肉眼看得見的血尿。
2、腎腫瘤的治療方法
良性腎腫瘤是否行手術治療應視患者症狀、腫瘤大小及患者一般狀態而定。手術原則是爭取保留患者腎功能。
手術是局限性及局部進展性腎惡性腫瘤最主要治療方式。手術的選擇包括根治性腎切除和保留腎單位手術。保留腎單位的手術適用于根治性腎切除術會導致功能性無腎、必須透析的患者。包括雙側腎腫瘤,孤立腎,腎功能不全,部分較小的單側腫瘤患者,尤其適合腫瘤位于腎臟上、下極或邊緣的患者。
如果腫瘤沒有累及腎上腺,根據腫瘤大小和位置判斷為非高危腎上腺轉移的情況下可保留腎上腺。僅在腎上極腫瘤,巨大腫瘤或CT顯示腎上腺異常時切除同側腎上腺。腫瘤廣泛侵犯下腔靜脈的患者手術需在血管外科醫生輔助下進行。
區域淋巴結有微小病變的患者可以接受手術治療。小部分原發灶和單一孤立轉移灶有手術可能的患者:如初始診斷時有原發RCC和單一的孤立轉移灶,在腎切除術出現孤立性復發或轉移灶的患者,可接受腎切除加轉移灶切除術。
3、腎腫瘤能活多久
腎腫瘤是在癌症中預后較好的一種,其手術治療效果非常好。當腎腫瘤尚局限于腎內,術后5年生存率在60-80%,腎腫瘤發生遠處轉移的,術后存活率大致是3年為50%,5年為40%,10年為20%。
患者在病情、身體狀況、心理素質等各方面存在差異,不能一概而論,但整體趨勢是好的。腎腫瘤術后生存期在一定程度上與病人身體機能有關,身體機能好,免疫力強,術后接受中醫等鞏固治療,以抵抗癌腫的發展,減少復發。要知道,腎腫瘤術后5年是復發的高峰期,一旦復發,治療就困難,預后較差。
就一般情況來說,早期腎腫瘤癌腫較小,未發生擴散轉移,其最為有效的治療手段為手術切除,主要的手術方式為根治性腎切除術。早期腎腫瘤手術切除后的5年生存率可達60%以上,術后可一定時間內采取放化療、免疫治療、中醫藥等治療等手段以防止復發。
腎腫瘤飲食宜忌
控制鹽分的攝入,清淡飲食,這是最重要的一點,尤其對于腎臟功能不全的腎癌患者,每天的鹽分攝入不好過5g,應少吃鈉含量高的食物。
應多吃新鮮的蔬菜、水果,以補充足夠的維生素,對于腎臟功能不全的患者,尤其是每日尿量在500ml以下者,應選擇鉀含量較低的蔬菜、水果,減少西瓜、香蕉、菠蘿、芒果、菠菜、芹菜、胡蘿卜及馬鈴薯的食用。
注意食物多樣化,應以植物性食物為主,輔以肉食類食物,切忌食譜單一,最好是清淡營養、質軟易消化,做到食譜結構合理。
最好不吃紅肉,包括豬、牛、羊肉的攝入,減量少吃經高溫加工的肉制品,如香腸、罐頭等,可適當攝入魚類及禽類肉。
腎腫瘤的原因
吸煙可增加發生腎腫瘤的危險,且與吸煙量相關,停止吸煙25年后此相關性可下降。
職業鎘暴漏的從業者腎腫瘤的患病率較高。焦爐工,印刷工和從事石油化工類工作的工人腎腫瘤患病率相對較高。
城鄉和文化經濟狀況有資料證實,城市居民的腎腫瘤患病率高于農村居民。
激素和藥物化學物質特別是激素的使用可增加腎腫瘤的患病率,高血壓病人服利尿藥后的腎腫瘤患病率增加。
其他因素腎功能不全長期透析患者容易發生腎癌。另外肥胖、糖尿病、輸血史、放射、飲酒、食物等因素可能與腎腫瘤發病有關。