肥厚性心肌病能治好嗎
肥厚性心肌病能治好嗎
1、肥厚性心肌病能治好嗎
肥厚性心肌病只要及早治療是可以治好的。心肌病(DDM)是一組由于心臟下部分腔室(即心室)的結構改變和心肌壁功能受損所導致心臟功能進行性障礙的病變。其臨床表現為心臟擴大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。肥厚型心肌病以心室肥厚為特征。由于不少患者有室間隔不對稱肥厚而造成心室流出道梗阻,故以往稱之為梗阻型心肌病,實際上還有部分患者雖有心肌肥厚并不造成梗阻。
此型占10%~20%。限制型心肌病以心內膜心肌瘢痕形成為特征,心室腔可能閉塞。過去以心肌瘢痕形成而無肥厚者為限制型心肌病;心室腔因纖維增生及附壁血栓而閉塞者為閉塞型心肌病,現在將這兩種情況合并成限制型心肌病。對于不能分入上述各型,具有輕度異常,進展或者不進展為顯著心肌病的患者,列入“未定型心肌病”或者“隱匿性心肌病”。
2、肥厚性心肌病如何治療
對于肥厚型心肌疾病來說,由于發病原因不是很明了,所以很難做到提前預防,一旦發現肥厚型心肌疾病主要是避免勞累、激動、忽然用力。同時可以進行外殼手術治療,壓力階差>60mmHg,藥物治療無效的肥厚型心肌疾病患者可進行手術治療,可行肥厚肌肉切除術。合并嚴重二尖瓣關閉不全者,可做二尖瓣置換術。就目前的醫學水平來說,肥厚型心肌疾病治療的目標為解剖症狀和控制心律失常。
3、肥厚性心肌病吃什么藥
3.1、β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴張,且能減慢心率,增加心搏出量。普萘洛爾應用最早,開始每次10mg,3~4次/d,逐步增大劑量,以求改善症狀而心率血壓不過低,最多可達200mg/d左右。但近來發現β受體阻滯劑治療肥厚型心肌疾病不能減少心律失常和猝死,也不改變預后。
3.2、鈣拮抗劑既有負性肌力作用以減弱心肌收縮,又改善心肌順應性而有利于舒張功能。維拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使症狀長期緩解,對血壓過低、竇房功能或房室傳導障礙者慎用。地爾硫卓治療亦有效,用量為30~60mg,3次/d。β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高肥厚型心肌疾病的療效。
3.3、抗心律失常藥用于控制快速室性心律失常與心房顫抖,以胺碘酮為較常用。藥物治療無效時考慮電擊。
肥厚性心肌病如何護理
心肌病的患者一旦不能給予飲食或者是一些症狀的護理在臨床上就會出現一些并發症,比如說患者食欲不振,這就延緩了疾病的康復和治療,為此我們應該做好心肌病這種疾病的一般護理,但是在護理的同時還應該給予患者一定的心理護理,讓患者增強治療的信心。
以左心衰呼吸困難為主的病人,協助病人半坐臥位,可以減輕肺淤血,緩解呼吸困難;以右心衰組織水腫為主的病人,應避免下肢長期下垂和某種固定姿勢的臥位,以免加重下肢和局部組織的水腫,因間歇性抬高下肢,側臥位、平臥位、半坐臥位交替進行。
心衰症狀明顯、伴有嚴重心律失常、反復發作頭暈甚至暈厥的病人,應絕對臥床休息,避免一切加重心臟負荷的因素,如用力排便、情緒激動、飽餐等,協助病人床上進食和床上排便,保持大便通暢,必要時護士守在病人床邊并協助其順利排便,防止發生意外。
應限制探視人員,以防病人情緒波動或休息不好而加重心衰;應特別注意預防臥床期間的并發症,做好皮膚護理,預防下肢靜脈血栓。心肌病晚期,出現全心衰竭時,應早期定時進行肢體的被動運動和按摩,以加快下肢的血液循環,防止血栓形成;明顯水腫時,組織缺氧。皮膚抵抗力差,容易破損而繼發感染,應穿棉質柔軟的衣服,保持床單干燥、平整,給予便器時應注意防止劃破皮膚,定時翻身,避免長時間局部受壓。
病情穩定后,應鼓勵、協助病人逐漸增加活動量,并根據病人的心功能情況,與病人一起制訂活動計劃,采取漸進式方式,逐步恢復日常活動。
肥厚性心肌病吃什么好
1、水果類:新鮮水果富含大量維生素C;紅果、櫻桃、菠蘿等富含胡蘿卜素;干果富含鈣、磷、鎂、銅等礦物質。水果中的山楂對心肌病防治的作用最為顯著。
2、奶類:中老年心肌病患者并不禁止食用牛奶,但不能大量、長時間飲用高脂肪和含糖牛奶,以酸奶和純奶為佳。
3、谷類:谷類是人類的主食,其主要成分是淀粉,另外也含有一定量的蛋白質、維生素和微量元素。心肌病患者應進食沒有精制過的粗糧和全谷物。