椎管狹窄能治嗎

椎管狹窄能治嗎

1、椎管狹窄能治嗎

能治,但很難治好。而且,腰椎管狹窄一般是進行性、發展性的,如果不積極治療,很可能會越來越嚴重。所以一旦發現腰椎管狹窄要積極治療。如果症狀不嚴重,可以采取保守治療的方式。但是如果保守治療3個月以上,症狀無緩解,則應該考慮進行外科手術治療。

2、引起椎管狹窄的原因

椎管狹窄(spinalstenosis)是各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊,脊髓或神經根,從而導致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經功能障礙的一類疾病。椎管狹窄從狹窄部位上分為:頸椎管狹窄、胸椎管狹窄及腰椎管狹窄。從病因上主要分為先天性椎管狹窄及后天獲得性椎管狹窄。

發病原因主要與以下因素有關:先天性發育畸形,主要為先天性小椎管,特點是多節椎管發病,起病較早,神經功能症狀明顯;骨質增生,黃韌帶肥厚,后縱韌帶骨化導致椎管內容積減小;側隱窩狹窄和椎間盤病變,對應節段的椎管狹窄;創傷后骨折、椎體滑脫;醫源性狹窄,頸胸腰椎手術后脊柱不穩定繼發后凸等畸形,畸形節段引起椎管狹窄。2.6、腰椎部的各種炎症

包括特異性或非特異性炎症,椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎節松動均可引起椎管狹窄症。

3、椎管狹窄的症狀

3.1、當患者患上椎管狹窄的時候,在會出現下腰痛的症狀。不過疼痛的症狀比較輕微,患者進行臥床休息的話,則可能消失。

3.2、馬尾神經壓迫症。腰椎管狹窄症可導致馬尾神經受壓迫,出現馬鞍區的症狀與體征以及括約肌的症狀,嚴重時可出現大小便及性生活障礙症狀。

3.3、明顯的腰腿痛症狀和間歇性跛行。這是椎管狹窄的症狀表現最主要的一點。患者常在步行一、二百米時產生腰腿痛,彎腰休息一會或下蹲后症狀會立即減輕或消失,若繼續再走,不久疼痛又出現。脊柱后伸時症狀加重,前屈時症狀減輕。

3.4、壓迫馬尾及神經根而影響大、小便,甚至造成下肢不完全性癱瘓。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高試驗正常或只有中度牽拉痛。少數病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時減弱或消失。

3.5、神經根管狹窄引起相應的神經根受壓迫或受刺激症狀及體征。有些病人表現為間歇性跛行,另一些表現為持續性放射性神經根症狀,多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛,疼痛的程度不同。

椎管狹窄如何治療

1、封閉治療

可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解症狀。

2、針灸治療

可取腰陽關、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、環跳、風市、委中、昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程,需要由專業的治療醫師操作。

3、藥物治療

對神經根的無菌性炎症可采用鎮痛消炎藥等。中藥治宜溫通經絡、強壯筋骨,可用補腎壯筋湯加減,氣虛血虧腰腿冷痛分別針對用藥。

4、手法治療

手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使症狀得到緩解。常用手法為按揉法、推拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被動運動。

5、醫療體育

可加強背伸肌、腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩定性增加,從而推遲腰椎關節退變演變的速度。打太極拳對本病有較好的作用。

6、椎間孔鏡

椎間孔鏡技術椎管狹窄還有一定局限,目前還存在技術上的改進。

椎管狹窄的危害

1、大小便障礙

大小便障礙一般出現較晚。早期為大小便無力,以尿頻、尿急及便秘多見,晚期可出現尿潴留、大小便失禁。

2、跛行

脊柱后伸時症狀加重,前屈時症狀減輕。少數病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時減弱或消失。而且還會伴有跛行症狀的出現。

3、活動受限

運動障礙主要是由椎管狹窄椎體束征,四肢無力,僵硬不靈活,從最引起下肢無力,沉重的雙腿開始下跌就像一個步驟棉感,重立步態不穩,易跪了下來,需要幫助的墻或拐杖行走,症狀逐漸加重作為一個四肢癱瘓的出現。

4、神經根刺激

神經根的刺激症狀,如胸背部束帶感,疼痛。