黃斑病變的預防

1、黃斑病變的預防

1.1、避免過度視力疲勞

用眼應以不覺疲倦為度,并注意正確的用眼姿勢,距離、光源是否充足等。每用眼一小時左右,讓眼放松一下。

1.2、避免長期過量接觸輻射線

長期接觸長波紫外線輻射,可導致慢性蓄積性晶狀體損傷,誘發或加速白內障的生成和發展,所以要避免在強烈的陽光、燈光或其他輻射線照射下工作和學習。

1.3、堅持定期按摩眼部

可做眼保健操進行眼部穴位按摩,如按摩睛明、橫竹、瞳子骨、太陽、醫風等穴位。通過按摩,可加速眼部血液循環,增加房水中的免疫因子,提高眼球自身免疫力,從而延緩晶體混濁的發展。

1.4、注意飲食的宜忌

白內障的產生與晶體內缺乏維生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有關,應多食富含上述物質的蔬菜、水果、魚、肉、蛋類食物。

1.5、保持心情舒暢

要避免過度情緒激動,保持心情舒暢,保證全身氣血流通順暢,提高機體抗病能力,這對白內障的康復,同樣很重要。

2、黃斑病變的症狀

黃斑病變的主要症狀表現為中心視力減退,有中心暗點,視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約為1/4～3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血,偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。

3、黃斑病變的診斷

3.1、病變早期,眼底完全正常,但中心視力已有明顯下降,易被誤診為弱視或癔病。病變進展緩慢,但為對稱性進行性,往往在30歲左右呈現典型改變,中心視力下降至0.1或更低。

3.2、眼底檢查,在病人述中心視力下降時,往往黃斑病變不顯著,兩者不成比例;隨后黃斑中心凹反光消失,出現不均勻的色素點,呈灰色反光,最終黃斑變性。

3.3、在出現眼底改變之前,熒光血管造影可顯示黃斑區高熒光。

3.4、視電生理,EOG輕度降低,ERG顯示視錐功能逐漸喪失。

黃斑病變的病因

黃斑病變是一種老年人常見的影響黃斑的疾病,確切的病因尚不明,可能與遺傳、血管硬化、氧化損傷、慢性光損傷、炎症、代謝營養等有關。據介紹,引發黃斑病變因素有以下幾種。

1、年齡越大,發生黃斑病變的危險性越大。

2、女性濕性黃斑病變略多于男性,所以女性要更加注意這方面的疾病防治,避免傷害自己的身體。

3、家族史,有些家族易患,盡管尚未發現該病的特異基因。

4、患有高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并發黃斑病變。

5、吸煙、飲酒、營養缺乏(如胡蘿卜素)也可引發黃斑病變。

6、暴露于藍光和日光。

7、環境因素。

黃斑病變的治療

1、激光治療:用激光所產生的熱能,摧毀黃斑區的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對症治療。同時,激光稍一過量,本身可以使脈絡膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕。

2、經瞳溫熱療法(TTT):此法是采用810nm波長的近紅外激光,在視網膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低于傳統激光光凝產生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對周圍正常組織損傷較小。治療后,CNV內血栓形成以及發生部分或全部CNV閉合,并促進出血和滲出的吸收,同時還相對保留一定的視功能。因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV。