腦血栓早期治療方法

1、腦血栓早期治療方法

一般處理:臥床,保持呼吸道通暢。靜脈輸液以維持水、電解質平衡和營養的攝人,不能自行進食者應鼻飼。嚴密監視心肺腎功能,防治心律失常、心力衰竭、呼吸道感染和吸人性肺炎等。盡量避免葡萄糖液的轅注,以免高血糖加重腦梗塞的損害。注意防止褥瘡,保持大、小便通暢。應盡早開始被動活動(尤其是癱瘓肢體),以及呼吸活動的鍛煉。

調整血壓:腦血栓病人急性期的血壓應維持在病前平時測得的或患者年齡應有的稍高水平(腦灌注壓一般應控制在6.67~20.okpa之間)。如血壓過低,應給予多巴胺或其他升壓藥或補液以升高血壓。一般不應使用降血壓藥物,禁忌使用巴比妥鹽與其他鎮靜劑(能加重呼吸抑制與繼發肺炎的危險)。

防治腦水腫:用于梗塞面積大病情嚴重時,常用20%甘露醇125-250ml靜滴,每日2-4次,連用7-10天。應根據臨床情況、顱內壓、血漿透壓等的變化調整治療(心腎功能不良者應慎用)。應嚴密監測血糖和體溫,防止并發症。

2、腦血栓的病因

動脈粥樣硬化是本病基本病因,導致動脈粥樣硬化性腦梗死,常伴高血壓病,與動脈粥樣硬化互為因果,糖尿病和高脂血症也可加速動脈粥樣硬化的進程。

紅細胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內凝血、鐮狀細胞貧血等血液系統疾病引起者少見;腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發育不良和顱內外(頸動脈、顱內動脈和椎動脈)夾層動脈瘤等罕見。

某些腦梗死病例雖經影像學檢查證實,但很難找到確切病因,可能的病因包括腦血管痙攣、來源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發高凝狀態等。

3、腦血栓如何鑒別診斷

腦出血或蛛網膜下腔出血:腦梗死有時頗似小量腦出血的臨床表現,但活動中起病、病情進展快、高血壓史、頭痛等常提示腦出血或蛛網膜下腔出血,CT檢查一般可以區分。當有時小量的蛛網膜下腔出血CT也無明顯異常,需要進行腰椎穿刺檢查進行鑒別。

腦血栓如何預防

每晚三杯水防腦血栓

防血栓最簡單的方法,就是夜間多喝水。夜間補水的具體方法是,準備一個能裝500~1000毫升水的保溫杯放在床頭,臨睡前喝200~300毫升水。夜間小便后喝兩三口水,大約100毫升左右。晨起再喝300~500毫升。如果夜間喝得少,晨起可多喝些。這樣的補水量,對于血液濃縮促成的血栓有一定效果。當然,喝水過多會增加心臟負擔,陳賀華提醒說,心腎功能不好時,要適當控制飲水量。