股骨頭壞死怎么治療方法

股骨頭壞死怎么治療方法

1、股骨頭壞死怎么治療方法

保守治療

股骨頭壞死早期一般股骨頭壞死早期以疼痛為主,外傷性股骨頭壞死治療方案如下:疼痛較嚴重者可口服藥物以緩解疼痛。行股骨頭鉆孔減壓術,如果內收肌痙攣可行內收肌松解術。髖關節活動受限者,開始進行髖關節關節自我功能鍛煉。

股骨頭壞死中期:可以配合理療、高壓氧療法。根據病變情況,可以選用股骨頭植骨法、內收肌松解法。

手術治療

范圍不大的病變可以作髓芯減壓術;然而對于病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例,可以做帶血管的植骨手術;晚期病例只有做全髖關節置換手術。

目前,治療中晚期的股骨頭壞死,最理想的辦法就是人工股骨頭置換術。對于40多歲或50多歲的患者,如果手術指征適合,多采取這一辦法。如果患者通過上面的治療,病情仍有發展趨勢,而且患者年齡較大者,可考慮行人工股骨頭置換術。

2、股骨頭壞死病因

股骨頭壞死病因不外有兩種:一種發生在股骨頸骨折復位不良的愈合,股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低,出現應力損傷,所以壞死總是發生在患者骨折愈合,負重行走之后。另一種是骨組織自身病變,如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死,同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發育成長期股骨頭生發中心-股骨頭骨骺壞死,又稱兒童股骨頭壞死,扁平髖。

3、股骨頭壞死臨床表現

股骨頭壞死的症狀和體征多種多樣,病痛出現的時間,發作的程度也不盡相同,但都是以病理演變作為基礎。而各種臨床表現都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關節疾患都可以發生,換句話說,難以通過患者的主觀症狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來。例如髖和骶髂關節許多病變可表現為“4”字試驗陽性,(即屈膝并使髖關節屈曲外展外旋,擺成“4”字形狀放在對側伸直下肢上,一手按壓對側髂嵴上,另一手放在膝內側手同時下壓,引起臀髖痛)因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。

股骨頭壞死如何預防

1、一定要加強髖部的自我保護意識。

2、走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。

3、在體育運動之前,要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。

4、在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。

5、髖部受傷后應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髖關節。

6、在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。

7、盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。

8、對股骨頸骨折采用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術后應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。

9、因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類藥物。

10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。

股骨頭壞死的危害

1、對髖關節的危害:由于髖部是連接人體軀干和下肢的中間部分。上撐軀干下連雙下肢。對行走、坐臥功能有特殊的意義。一旦患上股骨頭壞死,患者就不能正常的行走、坐臥。

2、心理傷害:股骨頭壞死還會影響到患者的心理,因為股骨頭壞死是比較難以治療的疾病,而且此病的治療費用也比較高,所以對于股骨頭壞死在這個時候肯定壓力是很大的,患者家屬和醫護人員需要及時給患者減壓,以讓其安心養病。

3、影響患者的正常活動:股骨頭壞死是骨科疾病,大家都知道傷筋動骨一百天,所以此病的治療時間也是比較長的,所以患者需要承受長時間的疾病痛苦,可能導致老年患者的大腿及臀部劇痛難以忍受,無法正常走路及活動。一般方法治療時間長,見效慢。而手術治療痛苦大、風險高、花費高,對身體創傷嚴重影響了日常生活。所以,股骨頭壞死患者一定要早日醫治,治愈的可能性才會更大,痛苦也會相應減少。