食道癌與咽喉炎的區別

1、食道癌與咽喉炎的區別

食道癌與咽炎都有咽喉部的異物感,但慢性咽炎的咽喉異物感在安靜時明顯,在進食時減輕或消失,進食后又出現,且進食時沒有阻擋感;而食道癌則是在吞咽時有異物感并且常伴胸骨后痛、燒灼感等。

食道癌早期與慢性咽炎均可出現咽部不適的症狀,但食道癌早期尚未出現吞咽困難時的咽部不適症狀多表現慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症,為咽部干燥、悶脹感、緊縮感并常有胸骨后壓迫、噯氣等;其咽部不適主要是干燥、瘙癢、灼熱感等,并且這些症狀可引起病人頻繁的咳嗽。

2、食道癌的病因

化學病因:亞硝胺。這類化合物及其前體分布很廣,可在體內、外形成,致癌性強。在高發區的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中,測亞硝酸鹽含量均遠較低發區為高。

生物性病因:真菌。在某些高發區的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標本上,均能分離出多種真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成,更促進癌腫的發生。

3、食道癌如何檢查

對可疑病例,均應做食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見:食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現象;小的充盈缺損;局限性管壁僵硬,蠕動中斷;小龕影。中、晚期有明顯的不規則狹窄和充盈缺損,管壁僵硬。有時狹窄上方口腔側食管有不同程度的擴張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉移。實驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。CT檢查有無腦部、肺部等處轉移。

食道癌怎么治療

1、手術治療

針對李先生這種早期的食道癌而言,一般是首先考慮進行手術的切除,當然了還要看是否全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移征象。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機會較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官,如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先采用術前放療,待瘤體縮小后再作手術。

2、放射療法

放療和手術綜合進行治療,這是可以增加手術的切除率的,同時也能提高遠期生存率。術前放療后,休息3～4周再做手術較為合適。對術中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記,一般在術后3～6周開始術后放療。另外放射治療當中,也有單純進行放療的,這種治療一般是多用于頸段、胸上段食管癌,這類患者的手術常常難度大,并發症多,療效不滿意;也可用于有手術禁忌證而病變時間不長,患者尚可耐受放療者。