心肌缺血的治療方法

心肌缺血的治療方法

1、心肌缺血的治療方法

治療心肌缺血比較重要的手段之一就是通過藥物抗心肌缺血,具體如下:

硝酸酯類:如消心痛、硝酸甘油和單硝酸異山梨酯。劑型包括片劑、針劑、貼膜和噴霧劑等。硝酸酯類藥物抗心肌缺血的機制是降低前、后負荷及耗氧量;改變心肌血流重新分布,有利于缺血區的灌注。但這類藥可迅速發生耐藥性,停藥后可逆轉。

鈣拮抗劑:如心痛定、合心爽、異搏定和氨氯地平等。鈣拮抗劑抗心肌缺血的機制包括直接對缺血心肌有保護作用;降低心肌耗氧量,提高心肌工作效率;增加缺血區心肌供血;促進內源性一氧化氮的產生與釋放。這類藥物沒有耐藥性,可反射性增快心率,有的藥物有輕度負性肌力作用。

2、心肌缺血病因

可引起心肌缺血的原因很多,血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化,其次還有炎症(風濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等多種。

3、心肌缺血怎么檢查

為盡早發現心肌缺血,40歲以上的人應定期進行相關體檢,了解有無冠心病相關的危險因素,如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。

心電圖是最常用的無創性檢查,當心肌某一部分缺血時,將影響到心室復極的正常進行,并可使缺血區相關導聯發生ST-T異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴重程度、持續時間和缺血發生部位。典型的心肌缺血發作時,面向缺血部位的導聯常顯示缺血型ST段壓低和(或)T波倒置。

心肌缺血如何預防

1、善待症狀,處驚不變。對自己的心血管病能正確對待,既不掉以輕心,又不過于憂慮,在病情劇變發作時,不緊張驚慌,保持平和心態,泰然處之。除按醫囑服藥,把精力投入食療,飲食上做到:雜:粗細糧搭配;混:葷素搭配,以素為多;淡:低鹽少糖,清淡為主;清:不吃油炸食物,不飲酒吸煙。

2、動靜結合,勞逸適度。一天中,躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次,每次15至20分鐘。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。對于上班需要長時間坐著的人來說,一天應該從桌旁站起來數次,每次3至5分鐘。這是心肌缺血的預防措施。

3、休閑娛樂,輕松悠然。把增多的休閑時間用于文化娛樂活動。活動中,保持輕松愉悅的心情。任憑風浪起,穩坐釣魚船。

4、遵守每天的作息制度。一天的睡眠不應少于7—8小時。應該在晚上8點15分至8點30分就準備入睡。一個半至兩個小時的午睡,可以維護他們的心血管系統免于過度緊張。不要用任何活動形式來代替人所絕對需要的臥床休息。但是,休息一定要與工作量成比例。

心肌缺血飲食注意

1、控制熱量,保持理想體重。

2、少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發急性心肌梗塞。

3、提供豐富的維生素。維生素C能促進膽固醇生成膽酸,從而有降低血膽固醇作用;還能改善冠狀循環,保護血管壁。

4、控制脂肪攝入的質與量。許多研究證明,長期食用大量脂肪是引起動物動脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質對血脂的影響更大,應適當加以控制。

5、保證必需的無機鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收,降低膽固醇在血管壁上的沉著,故能減緩或阻止動脈粥樣硬化的發展,常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產品,可降低冠心病發病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同心肌缺血發病有關。