癔病症狀

癔病症狀的具體表現

1、癔病症狀的具體表現

臨床表現為意識及情感障礙,意識障礙以意識狹窄,朦朧狀態為多見,意識范圍縮小,有的呈夢樣狀態或酩酊狀態,意識障礙時各種防御反射始終存在,并與強烈的情感體驗有關,可以有哭笑打滾,捶胸頓足,狂喊亂叫等情感暴發症狀,有時呈戲劇樣表現,講話內容與內心體驗有關,因此容易被人理解,這一類型起病前精神因素常很明顯,盡管患者本人否認,但旁人看來,疾病的發作常有利于擺脫困境,發泄壓抑的情緒,獲取別人同情和注意,或得到支持和補償,反復發作者,往往通過回憶和聯想與既往創傷經歷有關的事件或情境即可發病,按照臨床特點,這一類型又可區分為以下類別,DSM-Ⅲ和Ⅳ根據其臨床表現分為分離性遺忘,分離性神游,多重人格,人格解體障礙及非典型分離性障礙等。

2、什么是癔症

癔症(分離轉換性障礙)是由精神因素,如生活事件、內心沖突、暗示或自我暗示,作用于易病個體引起的精神障礙。癔病的主要表現有分離症狀和轉換症狀兩種。癔症的症狀是功能性的,因此心理治療占有重要的地位。該病預后一般較好,60%-80%的患者可在一年內自行緩解。

3、癔症的發病原因

3.1、社會心理因素:癔症的發病和臨床類型,同病人的生理、心理素質有關。緊張、恐懼、情緒不穩定、易接受暗示、文化水平低、迷信觀念重者,以及青春期或更年期的女性,較一般人更易發生癔症。

3.2、生理機制:癔症患者意識的改變是發病的生化基礎。隨著病人意識解離,出現注意、警覺性、近記憶和信息整合能力等方面的損害,自我意識減弱,暗示性增高。患者在受到生物、心理或社會因素威脅時,會出現類似動物遇到危險時的各種本能反應,如假死,或返回兒童期的遇行性行為狀態等。

癔症的詳細治療

心理治療:心理治療是癔症的主要治療手段之一。早期的充分治療對防止症狀反復發作和疾病的慢性化十分重要。一般可在門診接受治療。需要住院治療的情況有:自殺、自傷或嚴重沖動危險;需同時應用多種心理治療方法結合藥物治療,以緩解危急狀態。應注意限定住院時間,并在集體環境中治療。另外,本組病人要避免在非專科病房內接受住院治療。

心理治療應根據發病原因或誘因、精神障礙的亞型、疾病的嚴重程度,病人的性別、年齡、人格結構、文化程度、生活環境狀況、既往治療情況,以及心理治療者的專業受訓程度與經驗等。可采用暗示治療、解釋性心理治療、分析性心理治療、心理咨詢、支持性心理療法、松弛療法、系統脫敏治療等。

癔症的預防措施

多數初次發病者恢復迅速。如果病程超過1年,可能要持續多年才恢復。一般預后良好,多數未恢復的病人有癔症性人格障礙和社會適應困難。如果病人病前無人格缺陷、病因明確且能及時解決、病程短、治療及時,大多數結局良好。

癔症具有發作性、夸張性和易暗示性的特點,其症狀帶有明顯的情感色彩,甚至給人矯柔造作的印象,可以在暗示或自我暗示下發病,也可在暗示下好轉。如已明確為癔症發作,在場人不要驚慌失措,更不要指責患者裝病。正確做法是,平息緊張氣氛,即不否定又不夸大渲染患者的症狀,使患者情緒平靜下來,使其相信給予一定刺激后即可好轉,隨機可刺激或針刺患者合谷、人中、內關等穴位,待其平靜后即可緩解。對于出現“老牛大憋氣”者,切忌捂住口鼻、屈曲四肢,以免窒息。癔症性興奮或軀體功能障礙者應及時找精神科醫生處理。