陰道炎適合做人流嗎

有婦科炎症為什么不能做人流?專家表示:按規定,如果患者術前患有婦科炎症,是不可以做人流的。因為,人流手術時,手術器械需要經過陰道、宮頸進入宮腔,雖然遵循嚴格的手術操作規定,手術器械并不觸碰陰道壁,但手術中擴張了宮頸管及宮頸內口,為細菌的上行感染提供了機會;況且細菌還有可能隨手術器械直接進入宮腔。如果此時不經治療即行人流手術,那么致病菌進入宮腔的機會就會增加,造成術后感染的發生。

除了患有婦科炎症不能做人流外,以下幾種情況也不適合:

1、各種急性傳染病或慢性傳染病急性發作期、嚴重的全身性疾病(如心力衰竭、症高血壓嚴重貧血等)不能承受手術者。

2、妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。

3、術前4小時內,兩次體溫在37.5℃以上者。

專家介紹,無痛人流手術最常見的并發症就是術后感染。平時,陰道內有許多細菌存在,宮頸管的下1/3段也有細菌生長。但因為有宮頸粘液栓填塞在宮頸管內,將子宮腔與陰道分隔開來,使這些細菌不能輕而易舉地進入宮腔。在行無痛人流術時,手術器械需要經過陰道、宮頸進入宮腔,雖然遵循嚴格的手術操作規定,手術器械并不觸碰陰道壁,但手術中擴張了宮頸管及宮頸內口,為細菌的上行感染提供了機會。況且細菌還有可能隨手術器械直接進入宮腔。這就是無痛人流手術后可能發生感染的原因。

大家知道,陰道內有許多細菌生長,菌群間平時處于共生狀態,相互抑制,不會致病。而發生陰道炎時,這些細菌菌群間的平衡關系被打破,某些細菌過度生長,處于致病狀態。如果此時不經治療即行無痛人流手術,那么致病菌進入宮腔的機會就會增加,從而使術后感染更容易發生。

因此,無痛人流手術前常規婦科檢查和陰道分泌物化驗,其目的之一就是要及時發現潛在的能引起術后感染的疾病,并給予治療,以保證手術及術后的安全。這也是專家建議大家不要去小門診進行人流的原因之一。

人流前可做白帶常規,婦檢等確診是否有婦科炎症。一般來說遇見炎症不是很嚴重的情況下,可以先處理一下炎症,尤其是陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內膜炎等婦科炎症,好先治好或得到有效控制是才實施人流手術才是理想的辦法,如果炎症較重的,需要很長治療時間,治療好炎症再做人流就來不及了。此時,可以根據具體情況采取有效控制后進行人流手術。

流產病因

導致流產的原因較多,主要有以下幾方面。

1、遺傳基因缺陷

早期自然流產時,染色體異常的胚胎占50%-60%,多為染色體數目異常,其次為染色體結構異常。數目異常有三體、三倍體及X單體等;結構異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數結局為流產,極少數可能繼續發育成胎兒,但出生后也會發生某些功能異常或合并畸形。若已流產,妊娠產物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。

2、環境因素

影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學物質(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等),均可引起流產。

3、母體因素

全身性疾病:妊娠期患急性病,高熱可引起子宮收縮而致流產;細菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環,使胎兒死亡而發生流產。此外,孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧,也可能引起流產。孕婦患慢性腎炎或高血壓,胎盤可能發生梗死而引起流產。

生殖器官疾病:孕婦因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等),均可影響胎兒的生長發育而導致流產。宮頸內口松弛或宮頸重度裂傷,易因胎膜早破發生晚期流產。

內分泌失調:甲狀腺功能減退症、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足,均可導致流產。

創傷:妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術或妊娠中期外傷,導致子宮收縮而引起流產。

4、胎盤內分泌功能不足

妊娠早期時,卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養細胞亦逐漸產生孕激素。妊娠8周后,胎盤逐漸成為產生孕激素的主要場所。除孕激素外,胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時,上述激素值下降,妊娠難以繼續而致流產。

5、免疫因素

妊娠猶如同種異體移植,胚胎與母體間存在復雜而特殊的免疫學關系,這種關系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應,則可引起母體對胚胎的排斥而致流產。有關免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細胞免疫調節失調、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足等。

流產并發症

1、大失血有時難免流產或不全流產可造成嚴重大失血,甚至休克,所以應積極處理,各種措施可同時進行,靜脈或肌注催產素或垂體后葉素10U,爭取給病人輸血,在沒有血庫的條件下,可動員醫務人員或其家屬獻血,確實一時得不到血,也可暫時靜脈滴注右旋糖酐,與此同時給予刮宮,在取出胎胚組織后,出血往往停止,即使在有感染存在的情況下也應將大塊的胚胎組織取出,隨后還應積極創造條件予以輸血。

2、感染各型流產皆可合并感染,發生在不全流產者較多,感染常發生于用未經嚴密消毒的器械施行流產手術;器械損傷宮頸;或宮腔原有感染病灶,手術流產或自然流產后可引起感染擴散,此外,流產后(自然或人工流產)不注意衛生,過早性交等均可引起感染,感染性的病原菌常為多種細菌,厭氧及需氧菌混合感染,近年來各家報道以厭氧菌占大多數可達60～80%。

感染可局限于子宮腔內,亦可蔓延至子宮周圍,形成輸卵管炎,輸卵管卵巢炎,盆腔結締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎,敗血症。

患者發冷發熱,腹痛,陰道流血,有時有惡臭分泌物,子宮及附件壓痛,子宮復舊不好,白細胞增多等炎症表現,嚴重者可發生感染性休克,可做血,宮頸或宮腔分泌物涂片,培養(需氧菌及厭氧菌),B超檢查子宮腔有無組織殘留。