人休克時如何急救

人休克時如何急救

1、人休克時如何急救

休克是一種全身性嚴重反應,休克時間過長,可進一步引起細胞不可逆性損傷和多臟器功能衰竭,所以一定要爭分奪秒送院急救。遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的對症處置最為理想。然而在緊急情況下,有一些病不能馬上明確原因,立即采取措施,同時立即送院救治。

讓休克病人處于平臥位,下肢應略抬高,以利于靜脈血回流;如有呼吸困難可將頭部和軀干抬高一點,以利于呼吸。松解病人衣領、褲帶,使之平臥。休克嚴重的頭部應放低,腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法,而應稍抬高頭部。

休克伴昏迷者,將病人頸部墊高,下頜抬起,使頭部最大限度的后仰,同時頭偏向一側,以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。

注意給體溫過低的休克病人保暖,蓋上被、毯,但伴發高燒的感染性休克病人應給予降溫。

2、人休克時必要的初步治療和運送

因創傷骨折所致的休克給予止痛,骨折固定。煩躁不安者可給予適當的鎮靜劑。心源性休克給予吸氧等。外傷大出血,應立即用止血帶結扎,但要注意定時放松,在轉運中必須有明確標志,以免時間過久造成肢體壞死。

家里搶救條件有限,需盡快送往有條件的醫院搶救。對休克病人搬運越輕越少越好。應送到離家最近的醫院為宜。在運送途中,應有專人護理,隨時觀察病情變化,最好在運送中給病人采取吸氧和靜脈輸液等急救措施。

3、人休克時的急救穴位及方法

合谷穴:如果遇到有人休克,可迅速抓起患者的手,用拇指和食指捏住合谷穴(位于手背第一、第二掌骨間,偏食指一側)用力按壓,力量不斷加大,直到患者蘇醒為止。

翳風穴:人的耳垂后方,乳突和下頜角凹陷處有一個翳風穴,也能用來急救。操作時,人們要站在患者的對面,用中指對準兩個翳風穴,其余手指按住患者頭部,然后雙手同時用重力按壓翳風穴。數秒后,患者就會出現呻吟,然后逐漸蘇醒。

水溝穴:即人們熟知的人中穴,它的具體位置在人中溝上1/3處,拇指用力按壓即可。

休克的症狀分析

早期休克,患者的意識尚且清醒,表現為煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降或略降。

中期休克,患者的意識并不清晰,呼吸很急促,患者會感到分成的煩躁和不安,四肢開始發冷,血壓不停下降,可低于50mmHg或測不到,脈壓小于20mmHg,皮膚濕冷發花,尿少或無尿。

晚期休克,患者會出現頑固性的低血壓,出現各種器官的衰竭。呼吸功能衰竭,呼吸困難,急促,發紺,肺水腫;心功能衰竭,心率加快,心律不齊,面色晦暗,中心靜脈壓及脈肺動脈楔壓升高等;腎功能衰竭,表現為少尿或無尿、氮質血症、高血鉀等水電解質和酸堿平衡紊亂;胃腸功能紊亂,腹痛、消化不良、嘔血和黑便。此階段患者的情況十分危險,必須進行急救,否則會造成死亡。

休克的病因

1、血容量不足引起休克

由于大量出血(內出血或外出血)、失水(嘔吐、腹瀉、大量排尿等)、失血漿(燒傷、腹膜炎、創傷、炎症)等原因,血容量突然減少。

2、創傷引起休克

多因撕裂傷、擠壓傷、爆炸傷、沖擊波傷引起內臟、肌肉和中樞神經系統損傷。此外骨折和手術亦可引起創傷性休克,屬神經源性休克。

3、感染引起休克

細菌、真菌、病毒、立克次體、衣原體、原蟲等感染,亦稱中毒性休克。

4、過敏引起休克

機體對某些藥物或生物制品發生過敏反應,尤其是青霉素過敏,常引起血壓驟降、喉頭水腫、支氣管痙攣、呼吸極度困難甚至死亡。機體對某些藥物或生物制品發生過敏反應

5、心源性因素引起休克

常繼發于急性心肌梗死、心包填塞、心瓣膜口堵塞、心肌炎、心肌病變和心律失常等。

6、神經源性因素引起休克

劇痛、腦脊髓損傷、麻醉意外等刺激,引起反射性周圍血管擴張,有效血容量相對減少。