硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂
硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂的概述
1、定义
硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂,化学药品,是一种医用显影剂,硫酸钡干混悬剂适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查,也可用于消化道双对比检查。
2、别称
硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂,硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂,BariumSulfateforSuspension(TypeⅠ)。
3、成份和性状
本品的主要成分为硫酸钡(Ⅰ型)。
本品为白色疏松的细粉,有香味。颗粒直径小于2μm。
4、是否处方药
处方药。
5、储藏和有效期
避光,密闭保存。
18个月。
硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂的功能主治
硫酸钡干混悬剂适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查,也可用于消化道双对比检查。
硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂的用法用量
通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠灌肠等。
1、食道检查口服钡剂[浓度60%~250%(W/V)]15~60ml,可立即观察食道及其蠕动情况;在服钡剂前,先服产气药物,可作食道双对比检查。
2、胃及十二指肠双对比检查禁食6小时以上,口服产气药物,待胃内产生CO2气体300~500ml后,可先口服钡[浓度200%~250%(W/V),粘度150~300毫帕秒70~100ml,令病人翻转数圈,让钡剂均匀涂布于胃粘膜即可,如有必要可再加服150ml的钡剂;如在造影检查前20分钟,给病人使用低张药物(如注射山莨菪碱,或口服阿托品等),并口服清胃酶清洗胃液,再行双对比检查,胃粘膜表面结构可更清晰显示。
3、胃肠单对比随访检查禁食6小时以上,口服浓度40%~120%(W/V)钡剂240~480ml后可立即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况;15~30分钟后可观察小肠的形态及蠕动情况;1个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况;2~6个小时后可观察回盲区和右半大肠。
4、小肠灌肠检查禁食8~12小时,将浓度30%~80%(W/V)的钡剂800~2400ml经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠,行逐段小肠检查。如有必要在单对比检查而直接行双对比检查。
5、结肠灌肠检查检查前1~3天进流汁或半流汁饮食,必要时用适量泻剂,并于检查前1~2小时清洁肠道。经肛门插管入结肠,注入造影剂充盈整个大肠进行造影。注入浓度20%~60%(W/V)钡剂后,进行透视和摄片,为单对比造影;然后排出大部分钡剂,再注入气体充盈大肠,为双对比造影。行直接大肠双对比造影时,先通过导管注入浓度60%~80%(W/V)钡剂150~300ml,转动体位并注入气体,使钡剂和气体充盈整个大肠,行双对比造影。为取得良好效果,往往在注入造影剂之前,肌内或静脉注射高血糖素(Glucagon)或山莨菪碱之类低张药。
硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂的药物相互作用
检查前3天禁用高原子量药如铋剂、钙剂;检查前1天禁用对胃肠道有影响药,如阿托品、抗酸药及泻药。
硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂的不良反应
口服钡剂可引起恶心、便秘、腹泻等症状;使用不当也可发生肠穿孔,继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿,严重者也可致死。钡剂大量进入肺后,可造成机械刺激和炎症反应,早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润,以后在沉积的钡炎周围发生纤维化,形成钡结节。
硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂的注意事项
1、硫酸钡必须严格按药典规定检查,不得含有可溶性钡盐。
2、下列情况禁用本品作口服胃肠道检查:急性胃肠穿孔;食管气管瘘和疑先天性食管闭锁;近期内食管静脉破裂大出血;结肠梗阻;咽麻痹。
3、下列情况慎用本品作口服胃肠道检查:急性胃、十二指肠出血;小肠梗阻;习惯性便秘。
4、下列情况慎用本品作结肠灌肠检查:结肠梗阻;习惯性便秘;巨结肠;重症溃疡性结肠炎;结肠套叠。
5、做过结肠活体病理检查后1~2周方可进行钡剂灌肠,以免发生结肠穿孔。