头孢替安

头孢替安的概述

1、定义

头孢替安,注射用药品,为第二代头孢菌素类抗生素,用于治疗敏感菌所致的感染,如肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、尿路感染以及手术和外伤所致的感染和败血症等。

2、别称

注射用盐酸头孢替安,头孢噻乙胺唑,CefotiamHydrochlorideforInjection。

3、成份和性状

本品主要成分为盐酸头孢替安。

本品为液体。

4、是否处方药

处方药。

5、储藏和有效期

密封存储。

24个月。

头孢替安的功能主治

用于治疗敏感菌所致的感染,如肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、尿路感染以及手术和外伤所致的感染和败血症等。

头孢替安的用法用量

1、肌内注射:一般感染为每天1～2g,分2～4次给予;严重感染(如败血症)可增加至每天4g,分4次深部肌内注射。

静脉给药:一般感染为每天1～2g,分2～4次缓慢静脉推注或静脉滴入;严重感染(如败血症)可增加至每天4g,分2～4次静脉滴入。

2、儿童静脉给药:每天量为40～80mg/kg,缓慢静脉推注或于30min内静脉滴入。

头孢替安的药物相互作用

1、与氨基糖苷类药合用可能有协同抗菌作用,但合用也可增加肾毒性。

2、与呋塞米等强利尿药同用可增加肾毒性。

3、与伤寒活疫苗同用可降低伤寒活疫苗的免疫效应,其可能的机制是头孢替安对伤寒沙门菌具有抗菌活性。

头孢替安的不良反应

1、多见皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热等过敏反应;偶见过敏性休克。

2、消化道反应:多见恶心、呕吐、食欲减退等症状;偶见假膜性肠炎。

3、血液系统:有报道静脉内使用头孢替安可引起低凝血酶原血症。

4、肝毒性:少数患者用药后可出现一过性的丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶升高。

5、肾毒性:少数患者用药后可出现暂时性尿素氮和血清肌酐升高。

6、中枢神经系统:有报道大剂量用药可引起眩晕、头痛、倦怠感、肌肉痉挛等症状,尤多见于肾衰竭者。

7、长期用药可致菌群交替、二重感染,表现为口炎、念珠菌病、维生素K及维生素B缺乏等。

8、肌内注射或静脉给药时可致注射部位疼痛、硬结,严重者可致血栓性静脉炎。

头孢替安的注意事项

1、交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%;

2、对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类;

3、有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎)者应慎用;

4、肾功能不全者应减量并慎用。用药期间应进行尿液化验,如果损及肾功能,则应停药;

5、本品可引起血象改变,严重时应立即停药;

6、本品溶解后应立即使用,否则药液色泽会变深;

7、对诊断的干扰:使用本品期间,用碱性酒石酸铜试液进行尿糖实验时,可有假阳性反应;直接抗球蛋白(Coombs)试验可出现假阳性反应。