萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎的概述

1、定义

萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,发病具有地区性。本病女性患者较多,多发于青壮年,健康状况及生活条件差者易患此病,近年来呈现逐渐减少的趋势。其特点是鼻黏膜干燥、萎缩,鼻腔增大,嗅觉障碍,鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成,带臭味者称为臭鼻症。前苏联学者认为本病与臭鼻症是两种不同的疾病,我国及西方学者则认为二者是同一疾病的不同阶段。

2、别称

无

3、发病部位

鼻

4、传染性

无传染性

5、高发人群

女性,青壮年,健康状况及生活条件差者

6、科室

耳鼻喉科

萎缩性鼻炎的典型症状

1、萎缩性鼻炎的典型症状

鼻、咽干燥感,乃腺体萎缩分泌减少和长期张口呼吸所致。

鼻塞,为鼻腔内脓痂阻塞所致;另鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝而误认鼻塞。

鼻出血,因鼻粘膜萎缩变薄和干燥,或挖鼻和用力擤鼻致毛细血管损伤所致。

嗅觉障碍,嗅区粘膜萎缩或脓痂阻塞所致。

恶臭,晚期和严重者具有,为脓痂中之蛋白质腐败分解所致,故本病又称臭鼻症。

头痛、头昏,乃鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所致。

2、萎缩性鼻炎的分类

无分类。

萎缩性鼻炎的病因病机

继发性萎缩性鼻炎是由于慢性鼻-鼻窦炎,鼻腔特异性感染,如鼻结核、鼻麻风等和职业长期有害刺激气体接触,黏膜破坏较重,逐步萎缩所致,也可见于鼻腔多次手术或手术不当鼻腔组织切除过多的患者。

萎缩性鼻炎的检查诊断鉴别方法

萎缩性鼻炎的诊断主要依靠临床特点:鼻腔内异味、嗅觉下降或倒错、鼻腔内绿色痂皮、鼻腔宽大甚至空鼻。辅助检查包括耳鼻咽喉科常规检查、血清学检查、组织活检及影像学检查以诊断继发性萎缩性鼻炎。

早期要与慢性鼻-鼻窦炎、腺样体炎、异物及肿瘤的脓性分泌物鉴别。

萎缩性鼻炎的并发症

1、鼻衄:多为涕中带血或少量滴血,儿童较多见。以往认为由剧烈喷嚏所致,现推测与肥大细胞膜花生四烯酸代谢紊乱使血栓生成减少有关。

2、变态反应性鼻窦炎:因鼻窦粘膜与鼻粘膜相连,故鼻腔粘膜变态反应性炎症易波及鼻窦粘膜则产生变态反应性鼻窦炎。主要表现为头痛、头晕。如继发感染,可出现脓涕,但症状加重。

3、咽喉炎:由于长期鼻塞反复发作,患者经常张口呼吸,可发生慢性咽喉炎。

4、支气管哮喘:可与变性鼻炎同时存在。一些哮喘患者患者常在喷嚏发作后发病。

5、渗出性中耳炎:鼻变态反应可借且咽鼓管波及中耳。鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水肿或变应原物质借该管进入中耳,即可导致渗出性中耳炎。

萎缩性鼻炎的防治方案

1、萎缩性鼻炎的预防方法

改善生活、工作环境。经常接触粉尘及化学气体的工作人员应戴口罩。本病患者,宜长期戴用口罩。夏天更可用水湿润后戴,随干随即加湿。

2、萎缩性鼻炎的治疗方法

尚无特效疗法,宜局部和全身综合治疗。