疤痕增生

疤痕增生的概述

1、定義

疤痕增生疤痕增生又稱疤痕瘤,是由纖維結締組織過度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤狀增生,表面光滑,顏色紅潤而發亮,常發現有擴張的毛細血管。皮膚損害自邊緣向外伸出,蟹腳形變。皮膚損傷大小各一,外形差異,質硬,如軟骨樣,自覺症狀多感到奇癢難受或有疼痛、灼熱感。

2、症狀部位

臉部,手臂,背部,身體其他部位

3、症狀科室

五官科 - 皮膚科

4、常見病因

手術,燒燙傷,其他未盡病因

疤痕增生的原因及發病機制

1、創面

在創傷愈合的過程中,先發生炎症反應,然后由成肌纖維細胞在傷口出現,分裂增殖合成膠原纖維,使膠原沉積形成疤痕。

2、感染

創面如果發生感染,一方面破壞殘存的上皮細胞,使得創面加深,愈合時間延長;另一方面,炎症因子刺激成纖維細胞增生,反復感染則會引起肉芽組織超常增生。炎細胞浸潤使肉芽組織的特點,感染使得炎症細胞增多,成纖維細胞越多,疤痕增生就越容易發生。

3、局部皮膚張力改變

疤痕的方向與皮膚張力不一致,導致慢性牽拉,是疤痕增生的因素。

4、年齡

青少年處于青春發育期,組織生長旺盛,創傷后機體免疫反應強烈,皮膚張力大,易發生疤痕增生。

5、色素

有色人種皮膚色素細胞較多,容易引起疤痕。黑人疤痕發生率約為白人的2倍,我國燒傷疤痕的發生率也相當高。

6、手術

疤痕體質人群如果采取手術切除治療,會刺激纖維細胞,從而使疤痕反復增生,故如果是疤痕體質應當嚴禁手術切除治療。

7、其它

異物刺激也會引起疤痕增生,常見的異物有灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結等。

這些都是由于膠原蛋白的合成代謝超常持續進行,超過分解代謝的速度,在相當長的時間內,形成膠原纖維所致。

疤痕增生的檢查診斷鑒別方法

1、疤痕增生的檢查方法

皮膚試驗是最常用的特異性檢查,包括斑貼、劃痕、挑刺和皮內注射等。

2、疤痕增生的診斷鑒別方法

在臨床上凡是見到瘢痕增生的患者,首先要看有無創傷病史、感染病史、手術病史,根據臨床症狀表現和體征進行診斷;二要進行體格檢查,根據瘢痕增生的症狀特點,鑒別凹陷性疤痕、淺表性疤痕、疤痕萎縮凹陷;必要時進行實驗室檢查,以明確瘢痕增生的原因和嚴重程度,為下一步治療提供依據。

疤痕增生的危害

1、美觀影響。疤痕疙瘩發病率雖然不高,但是一旦得上那么帶給患者的痛苦卻是無法用語言來形容的。疤痕疙瘩往往是不僅毀壞一個人的外在容貌,最主要的是會摧毀一個人的自信心。帶來不可預計的心理傷害。

2、精神生活。由于疤痕大多長在皮膚外露部位,多多少少會引起患者心理不爽,有些還會導致某方面的生理功能障礙,更會給疤痕增生患者帶來沉重的心理負擔。

3、生活影響。從生理角度來看,其抗強性減弱;從營養角度來看,造成了氧和營養物質交流的障礙;從功能角度看,引起受損組織的畸形和功能障礙。由于疼痛感敏銳,可能系神經末梢傳導敏感或微神經瘤的形成,甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。

4、并發感染。多年的疤痕疙瘩增生,分泌物無法排泄,造成疤痕疙瘩感染,嚴重患者疤痕部位會出現惡臭。

5、癌變可能。其實若是疤痕疙瘩長久不能愈合,那么就會有發生癌變的可能性。譬如說不穩定性疤痕疙瘩,特別是疤痕疙瘩破潰久治不愈時,晚期會發生潰瘍惡性病變。

疤痕增生的防治方法

1、疤痕增生的預防方法

1.1、預防疤痕的第一步,就是正確的傷口照顧,不論是創傷、燙傷、皮膚感染或是手術,傷口愈合后都會產生疤痕,正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產生。

1.2、于傷口拆線或傷口初步愈合后,視情況開始執行按摩療法和壓迫療法。

1.3、以美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上,美容膠紙需每天24小時貼牢,硅膠片則需貼12小時左右,貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。

1.4、壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量,使疤痕變得較平、較細。

1.5、按摩療法可以使硬疤軟化,并且有組織擴張的效果,可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。

1.6、對于大面積的傷口,則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。

2、疤痕增生的治療方法

治療的方法主要有手術切除、激素注射、5-FU注射、放療等,對于疤痕疙瘩,單一治療有極高的復發率,臨床常用兩種或三種方法綜合治療才能取得好的效果,而應用上述方法治療增生性疤痕后復發率低。