胃游离盐酸测定

胃游离盐酸测定的基本信息

1、定义

游离酸即盐酸,结合酸指与蛋白质疏松结合的盐酸。

2、专科分类

消化

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

胃游离盐酸测定的正常值和临床意义

1、正常值

正常空腹胃液的游离酸为0-30U,平均18U。服试餐1小时或注组织胺20分钟,游离酸逐渐达到高峰。游离酸试餐后达25-50U,注组织胺后可达30-120U。

2、临床意义

胃酸增多见于溃疡病、高酸性胃炎、幽门梗阻、胃泌素瘤(分泌胃酸常比正常人多3-6倍)。胃酸减少见于萎缩性胃炎、胃扩张、继发性缺铁性贫血、恶性贫血、胃癌等。真性胃酸缺乏时,在试餐或注射组织胺后,胃酸不增多,但亦偶见于老年人无胃酸症。

胃游离盐酸测定的检查过程及注意事项

1、检查过程

每份胃液均需测定其体积与可滴定酸量。取胃液5毫升加酚红批示剂2滴,用0.1mol/L的氢氧化钠溶液滴定至终点,也可用PH计指示终点。由所用胃液量及氢氧化钠量进行曲计算,求出BAO、MAO、与PAO。

检查当日早晨空腹状态下,从鼻孔插入胃管,当胃管插至咽峡处时往往会有感觉,此时患者要做主动春咽动作,操作者顺势即将胃管插入食道。如果通过咽峡处有悠心感,作深呼吸可减轻。当胃管经过食道进入长约56厘米吩,可抽出胃液,即表示已经到达胃腔。如鼻腔有疾患不能插瞥时,也可经口腔插入。

将空腹胃液抽尽。然后连续抽取胃液1小时,胃液保留在容器内,计量并做胃酸测定。一般15分钟抽取胃液1次,共4次。胃酸的总和称之为基础胃酸分泌量,以BAO表示。正常值小于5mmo1/小时。

使用刺激剂,如组织胺皮下注射或五肤胃泌素皮下注射。然后持续抽吸胃液,每15分钟收集胃液1次,共4次。注射胃酸刺激剂后,1小时内4次收集胃酸分泌的总量称为最大胃酸排出量。

4次标本中连续两次15分钟最高的胃酸排出量相加乘以2,即称之为高峰排酸量,用PAO表示。

送检:将不同时间抽取的胃液进行有关检查,包括一般的性状(色、味等)、胃酸测定、潜血试验、细菌检测、肿瘤细胞等各种细胞分析等。

2、注意事项

消除紧张,尽量配合医生取得胃液。

在行胃液分析的前一天,停用各种影响胃液分泌的药物,如阿托品、普鲁本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水(12小时)。

胃游离盐酸测定的相关疾病和症状

1、相关疾病

胃泌素瘤,胃癌,慢性胃炎,胃病

2、相关症状

胃痛,腹胀,呃逆,腹部肿块,腹痛,胃肠气胀,恶心与呕吐,消瘦,腹泻,食欲异常

胃游离盐酸测定的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

凡有食管静脉曲张、食管狭窄、食管肿瘤、主动脉瘤、严重高血压、心血管病、心力衰竭、晚期妊娠、身体衰弱及其它严重疾病,不宜插胃管。

2、不良反应

插管过程中如出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,提示误入气管。宜立即拔出,休息片刻后再插。