排粪造影检查

排粪造影检查的基本信息

1、定义

排粪造影(defecography, DFG)是通过向病人直肠注入造影剂,对病人“排便”时肛管直肠部位进行动、静态结合观察的检查方法。根据造影剂不同,分为钡液法和钡糊法。它能显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变,为临床上便秘的诊断治疗提供依据。该方法自60年代起有人用于小儿巨结肠和直肠脱垂的研究,70年代后期逐步应用于临床。我国于80年代中期起开展排粪造影临床研究,并制定了相应的诊断标准。

2、专科分类

消化

3、检查分类

粪便/寄生虫检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

排粪造影检查的正常值和临床意义

1、正常值

肛直角: 静态70-140°,力排110-180°,提肛75-80°,肛上距<3-4cm。耻骨直肠肌长度: 静态14-16cm,力排15-18cm,提肛12-15cm,直肠前突<3cm,排空造影剂

2、临床意义

异常结果:有解大便困难,慢性便秘,黏液血便,肛门坠胀,排便时会阴及腰骶疼痛等。便秘是多种疾病的病理过程引起的一种复杂的症状。分类除了因疾病和药物导致的便秘外,主要是肠道功能性便秘。大致分为3类:结肠慢传输性便秘、出口梗阻性便秘、结肠慢传输性和出口梗阻性便秘。

需要检查的人群:大便困难,慢性便秘,黏液血便,肛门坠胀等症状的患者。

排粪造影检查的检查过程及注意事项

1、检查过程

检查前日午后2、4、8小时冲服番泻叶9～15g,以清除积粪。检查时,先将导管在透视下插入肛门,注入钡液约50mL,使之进入乙状结肠及降结肠远端;拔出导管,向肛门插入注射枪,注入糊状造影剂约500g。嘱病人坐在坐桶上,调整高度使左右股骨重合并显示耻骨联合。分别摄取静坐、提肛、力排、排空后直肠侧位片,必要时摄正位片,同时将整个过程录制下来。

将一种特制糊状造影剂注入被检查者直肠内,在符合生理状态下对肛肠、直肠及盆底作静态和动态观察,主要诊断肛肠、直肠功能性疾病,如直肠黏膜脱垂,直肠套迭,直肠前突,会阴下降综合征及盆底肌痉挛综合征等,是决定治疗方式的可靠依据。

2、注意事项

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。检查时要求:积极配合医生的要求。