胃总酸度测定

胃总酸度测定的基本信息

1、定义

胃酸是由壁细胞分泌的,具有激活胃蛋白酶原、供给胃蛋白酶所需要的酸性环境、以及杀菌作用,并能促进胰液、肠液和胆汁的分泌。但过多的胃酸对胃和十二指肠黏膜有侵蚀作用。胃液中的酸性物质除酸性极强的盐酸外,另有少量的弱酸,如乳酸、酸性盐类等。盐酸又分为游离酸及结合酸两部分,在纯胃液中,绝大部分的酸是游离酸,游离酸加上其他来自食物或细菌代谢的有机酸如乳酸、醋液以及酸性磷酸盐等酸性物质的总和称总酸。

2、专科分类

消化

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

胃总酸度测定的正常值和临床意义

1、正常值

正常空腹胃液游离酸0～30U(平均18U),总酸度10～50U(平均30U)。

2、临床意义

病理性降低

慢性浅表性胃炎胃酸量正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。可见于胃癌、萎缩性胃炎胃酸度降低。

病理性增高

十二指肠球部溃疡、胃酸过高提示即将出血、梗阻或穿孔等并发症。

其他非病理影响因素

影响胃酸分泌有许多因素,如患者精神因素、情绪、神经反射、烟酒嗜好、是否便秘、食物的形象、气味、声音等。

胃总酸度测定的检查过程及注意事项

1、检查过程

所测每份标本,先测其pH值,确定其酸度后,若pH>3时,再用酸度计准确测定其氢离子浓度。取澄清胃液5ml,加0.2g/L酚红指示剂2滴(如呈黄色,则表示有胃酸存在)。用0.1mol/L NaOH溶液滴定至初现红色为止(终点pH 7.0),所消耗NaOH毫升数乘以20,即为每升胃酸浓度mmol/L的含量。

2、注意事项

由于情绪会影响胃液的分泌,所以取胃液时患者应放松。一般认为胃酸分析对疾病诊断的特异性较差,仅在十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等疾病才有一定的意义。

胃总酸度测定的相关疾病和症状

1、相关疾病

胃息肉,胃泌素瘤,胃癌,胃潴留,慢性胃炎,胃空肠输入袢综合征,胃肠道伴癌综合征,特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征,蛋白丧失胃肠综合征,胆汁返流性胃炎

2、相关症状

吞酸,新生儿便秘,习惯性腹泻,生理性腹泻,左、右腰腹痛,急性胃扩张,溃疡龛影,溃疡穿孔或出血,胃酸缺乏,胃酸过多

胃总酸度测定的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

凡有食管静脉曲张、食管狭窄、食管肿瘤、主动脉瘤、严重高血压、心血管病、心力衰竭、晚期妊娠、身体衰弱及其它严重疾病,不宜插胃管。

2、不良反应

插管过程中如出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,提示误入气管。宜立即拔出,休息片刻后再插。