最大胃酸分泌量测定

最大胃酸分泌量测定的基本信息

1、定义

胃酸指胃液中的分泌盐酸。人胃是持续分泌胃酸的,其基础的排出率约为最大排出率的10%,且呈昼夜变化,入睡后几小时达高峰,清晨醒来之前最低。当食物进入胃中时,胃酸即开始分泌。胃酸是一把双刃剑,当它分泌过少或缺乏时,可引起腹胀、腹泻等消化不良现象;分泌过多又会对胃和十二指肠黏膜发生侵袭作用,同时增加胃蛋白酶致溃疡的效能,直接导致溃疡形成和溃疡穿孔、出血等并发症。因此胃酸的量不能过多或过少,必须控制在一定的范围内。胃酸分泌量的测定包含基础胃酸分泌量、最大胃酸分泌量和高峰胃酸分泌量。最大胃酸分泌量(maximalacidoutput,MAO)是注射五肽胃泌素刺激剂,每隔15分钟采集一次胃液,连续1小时内4次测定之和。影响胃酸分泌的因素很多,尽管采集标本、试验方法满意,此检测仍可受患者性别、精神、年龄、食欲、烟酒等影响。故胃酸分泌量测定对诊断疾病的特异性较差,仅在十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等诊断中有一定意义。

2、专科分类

消化

3、检查分类

其他检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

最大胃酸分泌量测定的正常值和临床意义

1、正常值

MAO:15～20mmol/h。

2、临床意义

影响胃酸分泌的因素很多,尽管采集标本、试验方法满意,此检测仍可受患者性别、精神、年龄、食欲、烟酒等影响。故胃酸分泌量测定对诊断疾病的特异性较差,仅在十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等诊断中有一定意义。

MAO测定可用于诊断十二指肠球部溃疡、胃泌素瘤、胃癌、萎缩性胃炎、恶性贫血、缺铁性贫血、甲亢等。

MAO降低:见于萎缩性胃炎、胃癌、胃扩张、恶性贫血、口腔化脓性感染、甲状腺功能亢进症等。

MAO升高:见于十二指肠溃疡等。

MAO明显升高(>15mmol/h):见于胃泌素瘤。

最大胃酸分泌量测定的检查过程及注意事项

1、检查过程

在行胃液分析的前一天,停用各种影响胃液分泌的药物,如阿托品、普鲁本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水(12小时)。

检查当日早晨空腹状态下,从鼻孔插入胃管,当胃管插至咽峡处时往往会有感觉,此时患者要做主动春咽动作,操作者顺势即将胃管插入食道。如果通过咽峡处有悠心感,作深呼吸可减轻。当胃管经过食道进入长约56厘米吩,可抽出胃液,即表示已经到达胃腔。如鼻腔有疾患不能插瞥时,也可经口腔插入。

将空腹胃液抽尽。然后连续抽取胃液1小时,胃液保留在容器内,计量并做胃酸测定。一般15分钟抽取胃液1次,共4次。胃酸的总和称之为基础胃酸分泌量,以BAO表示。正常值小于5mmo1/小时。

使用刺激剂,如组织胺皮下注射或五肤胃泌素皮下注射。然后持续抽吸胃液,每15分钟收集胃液1次,共4次。注射胃酸刺激剂后,1小时内4次收集胃酸分泌的总量称为最大胃酸排出量。用MAO表示,正常男性为18.02±8.84mmo1/小时,女性为13.43±7.98mmo1/小时。

送检:将不同时间抽取的胃液进行有关检查,包括一般的性状(色、味等)、胃酸测定、潜血试验、细菌检测、肿瘤细胞等各种细胞分析等。

2、注意事项

检查前:试验前24h,使用一切能影响胃液分泌的药物,禁食12h。然后将当日早晨空腹时之胃液抽尽弃去,连续收集1h内的全部胃液,于一小瓶内并记录其量一并送检。

检查时:MAO在抽完BAO标本后,肌注五肽胃泌素,其剂量按6μg/kg体重计算,每15min收集一份标本,共4次,分别于4个偏号的瓶内送检。

最大胃酸分泌量测定的相关疾病和症状

1、相关疾病

胃癌 、十二指肠溃疡 、慢性胃炎、萎缩性胃炎

2、相关症状

肝胃不和

最大胃酸分泌量测定的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

一般无不适合的人群。

2、不良反应

一般无不良反应。