弓形体抗体测定

弓形体抗体测定的基本信息

1、定义

弓形体对人类的危害主要是针对儿童及孕妇,对儿童可能会侵害脑神经引起脑风湿等症状,对孕妇而言如果在怀孕初的三个月内感染弓形体那么会导致流产,畸胎和胎儿头部发育不良的后果,如果在怀孕的第4个月感染那么对胎儿是无任何影响的。如果有弓形体感染,机体会产生相应的抗体,因此抗体检测是阳性。

2、专科分类

孕产检查

3、检查分类

病原微生物检查

4、适用性别

女性

5、是否空腹

非空腹

弓形体抗体测定的正常值和临床意义

1、正常值

弓形体抗体IgG,滴定度1∶256以下;染色试验以滴定度小于1∶16

2、临床意义

弓形虫抗体测定用于诊断弓形虫感染的疾病。弓形虫常引起怀孕妇女感染,导致流产、早产、死胎和各种异常。感染轻者常无症状,但血清中可查到抗体;重者可有各种症状,如高热、肌肉关节痛、淋巴结肿大等。通过胎盘宫内感染者,可引起死胎、早产;感染胎儿出生后可表现一系列中枢神经系统症状及眼、内脏的先天损害。急性感染期,lgM抗体阳性或同时伴有lgA和(或)lgG抗体阳性;亚急性感染期,lgA抗体阳性或同时伴有lgC抗体阳性;慢性感染期,仅lgG抗体阳性。阳性抗体滴度增高见于流产、早产、死胎史的妇女和免疫缺陷者、器官移植后的病人等。

弓形体抗体测定的检查过程及注意事项

1、检查过程

检测抗体所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞质抗原)和胞膜抗原。前者的抗体出现较早(用染色试验、间接免疫荧光试验检测)、而后者的抗体出现较晚(用间接血凝试验等检测)。同时采用多种方法检测可起互补作用而提高检出率。由于弓形虫在人体细胞内可长期存在,故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染,可根据抗体滴度的高低以及其动力学变化加以判断。

常用的检测方法有:

染色试验(Sabin-FeldmanDT):检测IgG抗体。感染后1-2周出现阳性,3-5周抗体效价达高峰,以后逐渐下降,可维持多年。抗体效价1∶阳性提示为隐性感染;1∶256为活动性感染1∶1024为急性感染。其缺点为需要活虫进行操作。

间接荧光抗体试验(IFAT):检测IgM和IgG抗体。具灵敏、特异、快速、重复性好等优点,与DT基本一致。但如有类风湿因子、抗核抗体阳性时,可引起假阳性反应。血清抗体效价1∶64为既往感染,余同DT。

间接血凝试验(IHA):试验方法简便。与DT结果符合率高。但一般在病后一个月左右出现阳性。结果判断同IFAT。重复性差和致敏红细胞不稳定与其缺点。

酶联免疫吸附试验(ELISA):可检查IgM与IgG抗体。并有灵每度高、特异性强等优点。也可用于抗原鉴定。近年来在ELISA的基础上又创建、衍生了多种新新的测定方法,如金葡萄A蛋白(SPA)-ELISA;辣根过氧化物酶标记SPA取代酶标第二抗体进行ELISA检测(PPA-ELISA);亲和素-生物素(ABG)ELISA;凝胶扩散(DIG)-ELISA;斑点(DDT)-ELISA以及单克隆抗体(McAb)-ELISA等更灵敏、更特异的方法。

放射免疫试验(RIA):具有高度敏感性和特异性。

检测抗原系用免疫学方法检测宿主细胞内的病原(速殖子或包囊)、在血清及体液中的代谢或裂解产物(循环抗原)。是早期诊断和确诊的可靠方法。世界各地学者建立了McAb-ELISA以及McAb与多抗的夹心型ELISA法检测急性患者血清循环抗原,其敏感度为能检出血清中0.4μg/ml的抗原。三皮内试验以受染小白鼠腹腔液或鸡胚液作抗原。常出现延迟性、结核菌素反应。可用作流行病学调查。目前应用不多。