发现脂肪瘤，留还是不留？

脂肪瘤是一种发病率非常高的良性肿瘤，据统计，高达3%～5%的人群，都会长脂肪瘤。特别是30～50岁的人群容易出现。

望文生义，脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。在皮下的称为浅表脂肪瘤，肢体深部和肌腹之间的称为深部脂肪瘤。体表的脂肪瘤发生于皮下，常见的部位有肩部、颈部、背部、躯干、四肢、臀部等。深面的脂肪瘤可以发生在腹腔、结直肠、骨骼、腹膜后等部位，只有有脂肪组织的器官，都有可能发生脂肪瘤。

大部分皮下脂肪瘤没有明显的症状，长到一定大小之后，会停止生长。而深部的脂肪瘤大多没有包膜，呈伪足状向四周蔓延浸润。还有一种多发性的脂肪瘤，常见于四肢、胸或者腹部皮下，呈多个圆形的或者卵圆形的结节，比一般脂肪瘤硬一些，按压的时候，有轻微疼痛感，又称为痛性脂肪瘤。

脂肪瘤的病因当前并没有完全明确，可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、肠道营养不良、长期饮酒等因素有关。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。人体内有一种“脂肪瘤致瘤因子”。正常情形下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），正常情形下不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态，具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象，致使脂肪组织沉积，造成脂肪瘤。脂肪瘤常见于肥胖者，而且在体重快速增加时其体积也增大，但在体重下降时，脂肪瘤并不随之缩小。所以，有脂肪瘤的患者控制体重比常人更加重要。

该如何判断脂肪瘤呢？一般来说，有教训的医生通过用手触摸，就可以诊断脂肪瘤了。脂肪瘤质地柔软，活动度好，没有压痛。除了医生体检，还可以做彩超检查，彩超可以发现肿物的位置、大小、质地，是实性的还是囊性的，还可以发现肿瘤的血供情形。对于身体内部的脂肪瘤，还可能须要做CT或者核磁共振检查，以帮助诊断。

作为一种良性肿瘤，绝大部分脂肪瘤都不会癌变，虽有脂肪瘤发展成脂肪肉瘤的报道，但也只是个例，脂肪瘤恶变是非常小概率的事情。因此，对于直径在1厘米内的孤立脂肪瘤一般不需处理。假如身体表面的脂肪瘤较大（超过5厘米），或者脂肪瘤不断地增大，伴有疼痛、表面破溃等不适，须要抬高警惕，应该及早去医院治疗，切除病变。脂肪瘤的切除准则为肿瘤完整切除，防止复发。假如是多发性的脂肪瘤，并不建议手术切除，一是难以一次性切干净，而且切除之后，有可能会复发。

发现脂肪瘤，留还是不留？