粪中结晶

粪中结晶的基本信息

1、定义

正常粪便中可见有多种结晶,如磷酸钙、草酸钙、胆固醇、碳酸钙等结晶,少有临床意义。如见夏科-莱登结晶,常与阿米巴痢疾、钩虫病等肠寄生虫感染及过敏性肠炎有关;如见棕晶质,提示消化道有出血。

普通显微镜光路原理:入射的平行光线经反光镜1反射至聚光镜2,会集在被观察的标本O处,使标本得到足够亮度的照明。由物体O所透射的照明光线经物镜3进入使光轴倾斜45°的棱镜4、场镜5,光线就会集在成象平面B上。由此被照明的标本O在B面成一实象O1,该象经过接目镜6,进入人的眼睛,人的视觉便得到一个放大而清晰的虚物象O2(离开眼睛250mm)。

取生理盐水一滴放在洁净的玻片上,然后用竹签挑取大便可疑部分均匀地涂成薄片,厚度以能透过纸上的字迹为度,加盖玻片用低倍镜观察全片,然后再换用高倍镜观察。

2、专科分类

消化

3、检查分类

粪便/寄生虫检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

粪中结晶的正常值和临床意义

1、正常值

无或少量结晶。

2、临床意义

异常结果:

棱形结晶:磷中毒、肠出血。

胆红素结晶:细菌性痢疾(痢疾)、婴儿粪便。

药物结晶:铋剂(菱形、柱形、颗粒状)、铁剂(不定形黑色)、硫酸钡(无色小块)、炭末(黑色小块)。

Charcot-Leyden(夏科-雷登)结晶:阿米巴痢疾、急性出血性坏残死性小肠炎、肠道溃疡。

需要检查人群: 血便,腹泻,腹痛症状者。

粪中结晶的检查过程及注意事项

1、检查过程

收集病人粪便,显微镜法检查,寻找粪便样品中是否存在棱形结晶,胆红素结晶,药物结晶,夏科-雷登结晶。

2、注意事项

检查时注意:应及时送检新鲜粪便标本,陈旧标本大大影响阳性检出率。不得混有尿液,不可有消毒剂及污水。

检查前准备: 因为婴幼儿不容易一次取到足量的检体,若需要分次收集时,请将检体暂时置于冰箱冷藏保存,以避免细菌滋生。

粪中结晶的相关疾病和症状

1、相关疾病

磷中毒、肠出血性大肠埃希杆菌感染、痢疾、阿米巴痢疾

2、相关症状

肛门外括约肌断裂,肛周皮肤潮红,肛门坠胀

粪中结晶的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

非创伤性检查,没有不适宜人群。

2、不良反应

此项检查本身不会带来并发症和危害。