前列腺肥大

前列腺肥大的概述

1、定义

前列腺增生(hyperplasia of prostate),常称作良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状,多数患者随着年龄的增长,排尿困难等症状随之增加。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。

2、症状部位

前列腺

3、症状科室

泌尿外科

4、常见病因

与年龄增长、环境、吸烟等因素有关

前列腺肥大的原因及发病机制

有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。可能由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡遭到破坏,其他相关因素:雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。

1、首先是前列腺炎未彻底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺组织充血而增生肥大。

2、过度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺组织因持久淤血也会使前列腺增生肥大。

3、此外经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生肥大。

4、长时间不锻炼就会一年期动脉硬化,从而会导致前列腺增生。

5、情绪不畅,就会导致肝淤气滞,气血不通,造成体内淤血,而引起前列腺的循环受阻,导致增生发生。

6、憋尿时间过长,饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少,导致尿内毒素沉积,尿液内的有害物质就会损害前列腺。

7、不良的饮食习惯也是导致前列腺增生的原因。

前列腺肥大的检查诊断鉴别方法

1、前列腺肥大的检查方法

1.1、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。

1.2、肛门指检:检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。

1.3、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。

2、前列腺肥大的诊断鉴别方法

2.1、膀胱颈挛缩由慢性炎症所致。发病年龄较轻,多在40~50岁出现排尿困难症状,但前列腺体积不大。

2.2、前列腺癌前列腺呈结节状、质坚硬。血清PSA升高,前列腺穿刺活检。

2.3、尿道狭窄多有尿道损伤或感染病史。

2.4、神经源性膀胱功能障碍常有中枢或周围神经系统损害的病史和体征,多同时存在下肢感觉和运动功能障碍,会阴部皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。尿流动力学检查可以明确诊断。

前列腺肥大的危害

1、影响生活质量

患上前列腺肥大之后,患者的生活可能会变得十分不正常。患病后,患者的腰骶、会阴、睾丸部位都会出现胀痛的现象。这些痛苦的症状会让患者无法正常工作。

2、影响性生活

前列腺肥大会影响到男性性功能,因为在长时间没能治好的情况下,各种症状都会让患者感到痛苦不已,时间一长,自然就对性生活不感兴趣了。此外,前列腺疾病还会引起性功能障碍。

3、影响男性生育

患上前列腺肥大长时间不去治疗,或者长时间没能治好,会给男性生育能力造成较大的影响,因为这个时候患者的精子成活率会严重下降。

4、影响内分泌

男性前列腺在患病的状态下,将无法正常分泌多种活性物质。这一现象会导致神经衰弱,患者可能会出现失眠多梦、记忆力减退等现象。

前列腺肥大的防治方法

1、前列腺肥大的预防方法

多补充锌元素。锌缺乏可使前列腺组织中铜锌比值增高,铜可干扰有关雄性激素的代谢,主要使3α-3β-羟基类固醇脱氢酶活性降低,是双氢睾酮含量增高,导致前列腺组织异常增生。人体处于运动状态,全身血流循环加快,前列腺等局部的充血状态就会减轻,有助于缓解前列腺炎。剧烈运动也会造成前列腺的充血,使不适的症状加重,所以适宜选择散步、慢跑、体操。骑自行车、摩托车、骑马、赛车都会压迫前列腺,导致病情加重。

2、前列腺肥大的治疗方法

手术仍为前列腺肥大的重要治疗方法。