玫瑰糠疹

玫瑰糠疹的概述

1、定义

玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,本病有自限性,一般持续6～8周而自愈。但也有经久不愈的情况,由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留色素沉着。应及早治疗。

2、别称

无

3、发病部位

躯干和四肢近端

4、传染性

无传染性

5、高发人群

青年人或中年人

6、科室

皮肤科

玫瑰糠疹的典型症状

1、玫瑰糠疹的典型症状

本病多发于青年人或中年人,以春秋季多发。初起损害是在躯干或四肢出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,称为前驱斑,数目为1～3个。1～2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2～1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。

有少数患者开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类患者常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹。

另有一类患者,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损,这类患者可能是自身敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自身敏感性皮炎。

2、玫瑰糠疹的分类

2.1、典型玫瑰糠疹:

前驱症状:约5%病人在发疹前出现全身不适。恶心、呕吐食欲不振、发热、关节痛和淋巴结肿大。

母斑:开始为一个孤立的丘疹在以后的几天内迅速增大,直径可达2~10cm,为圆形或椭圆形橙红色或淡色的斑,略隆起,境界清楚,覆有细微白色鳞屑。当斑疹受到刺激后,可有湿疹化丘疹水疱性的表现。母斑好发于躯干或股部等处,有时可见颈部或四肢。

继发疹:母斑出现后经数天或2个月后,在躯干及四肢近端出现多数与母斑相同而形状较小的红斑称为子斑或继发疹,皮损横列椭圆,长轴与皮纹走行一致中心略有细微皱纹,境界清楚,边缘不整略呈锯齿状,多数孤立不相融合,表面附有少量白色糠状细小鳞屑。继发疹出现后,母斑颜色变淡,一般性质干燥,不倾向湿润。

口腔损害:常有红斑、糜烂、点状出血和溃疡以及环状和斑块损害。

2.2、非典型玫瑰糠疹：

20%病例出现非典型玫瑰糠疹,表现为无母斑,或母斑未被发现,或仅出现母斑,无继发疹的出现,或呈现不对称或不典型的广泛分布。

玫瑰糠疹的病因病机

尚未明确。因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。研究结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。此外,真菌、细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏反应或胃肠中毒的皮肤表现。

玫瑰糠疹的检查诊断鉴别方法

1、血常规:血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液检验以前是指血常规检查,是手工操作、显微镜下计数的,它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等,共有10来个项目。做一个病人的血常规检验最熟练、最快速也要10来分钟。随着科学技术的飞速发展,医学检验仪器自动化。

2、肝功能:肝功能有两层意思,一是指肝脏的生理功能,即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目,包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。

3、X线检查:X线是一种波长很短穿透能力很强的电磁波。医学上使用的X光检查是指所有使用X光对人体内部进行透视或者摄影的检查方法,其原理是利用X光的穿透作用,由光源的X光管球发出的X光,在穿透人体时,骨、水分(血液等)、软组织(肌肉)等吸收而减弱。

玫瑰糠疹的并发症

一般玫瑰糠疹病人都无症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。

玫瑰糠疹的防治方案

1、玫瑰糠疹的预防方法

减少出入公共场所增加抵抗力,避免受到玫瑰糠疹的感染。在玫瑰糠疹急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物。高烧时注意幼儿精神状况:感染玫瑰糠疹时,幼儿精神、体力都还不错但若幼儿出现精神不佳或有其他状况时,就要到儿科门诊看看是否有其他的疾病了。