宿醉

宿醉的概述

1、定义

宿醉(hangover),属于轻型急性酒精中毒,指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常。宿醉因饮酒过量,隔夜休息后,体内的酒精即乙醇已经完全排净,但仍有头痛、眩晕、疲劳、恶心、胃部不适、困倦、发汗、过极度口渴和认知模糊等症状。

2、别称

宿酒病,酒后病。

3、发病部位

头部、全身。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

男性中青年多见。

6、科室

中医科、神经内科。

宿醉的典型症状

1、宿醉的典型症状

可有疲劳、头痛、口渴、眩晕、胃病、恶心、呕吐、失眠、手颤和血压升高或降低。精神症状包括急性焦虑、易激惹、过分敏感、抑郁,或罪恶感。

2、宿醉的分类

酒醒之后,胃如沸腾的开水一般在冒泡翻搅,而你的舌头就好像烧热的铁板一般干渴难耐,头感觉疼得像要爆炸了一般。

恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现.表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。

呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作.呕吐可将有害物质从胃排出,人而起保护作用,但持久而剧烈的呕吐,可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良,时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山(MallmpWiess综合征)并发症。

头痛是临床常见症状之一,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛.病因较复杂,可由颅内病变,颅外头颈部病变,头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。

宿醉的病因病机

因过量饮酒的直接作用导致的醉酒后状态。其病因可能也与酒精中非乙醇成分有关。

宿醉的检查诊断鉴别方法

检查血压、血液,尿液检查,肝胆的B超、ct。

酒醉的人中,有75%的人会有不舒服的宿醉感。人们认为宿醉是酒精戒断的早期阶段。当肝脏分解酒精时,乙醛等有毒的代谢产物便会散布到全身各处,刺激神经引起头痛等。宿醉或轻度急性酒精中毒的诊断标准:

明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史；

呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者；

表现易激惹?多语或沉默,语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心呕吐;

感觉迟钝肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视。

宿醉的并发症

宿醉还会改变血液中多种激素的含量,譬如酒精会抑制抗利尿激素,造成尿频与脱水的现象.高血压、酒精中毒、急性胃炎、酒精中毒性神经疾病。

大脑皮质萎缩:有报告显示部份慢性酒瘾者的大脑皮质有萎缩现象,也有部份病人有智力衰退的迹象。

酒精性胎儿症候群:酒精在胎儿体内代谢和排泄速率较慢,对发育中的胎儿造成各种伤害,包括胎儿畸型、胎死腹中、生长迟滞及行为缺陷等。

宿醉的防治方案

1、宿醉的预防方法

喝酒前吃维他命C:维他命C帮助身体快点排掉酒精。

休息一下:饮酒间喝点非酒精性饮料。

多吃高蛋白质食物:有助妨碍酒精成份的吸收。

慢慢的喝酒;喝得越慢脑子吸收的酒精量越少,饱腹时喝也可减少宿醉。

不同的酒有不同的症状,伏特加等白酒较好,康涅克、白兰地、威士忌、红酒及各种香檳都不好。

避免有气泡的饮料,除了香檳以外,兰姆酒及可乐汽水等都会加速酒精进入血液。

体重越少者,能喝的酒就越少。

多喝点水再睡:防止脱水。

2、宿醉的治疗方法

轻症(意识清醒)患者的治疗

大量饮酒后如果出现不适感,应立即反复催吐,这是防止酒精中毒最有效的措施,可以大大减轻患者的痛苦和伤害,起到事半功倍的效果。如果饮酒超过1小时,洗胃效果将大大下降,严格说,催吐洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者,因为饮入的酒精大多数在1小时内被吸收。

单纯急性轻症酒精中毒患者无需治疗,居家观察,可以适当吃一些含糖较多的食品如苹果、香蕉、柑桔、蜂蜜等,以及富含维生素C及维生素B的食品,同时鼓励患者多饮水,以促进排尿。对于躁动者可以适当加以约束,重点保护其头面部,以免碰伤。有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖侧卧位防止呕吐误吸等并发症,类双硫醒反应严重者宜早期对症处理。

对于昏迷患者的治疗

对于昏睡和昏迷的患者,以及有心血管疾病的患者,应该送其去医院检查治疗。在到达医院前要让患者采取侧卧体位,并注意保持患者呼吸道通畅。

并不是所有的酒精中毒患者都必须去医院,如患者一般情况较好,有时可以不去医院。对于不去医院的患者,最重要的是患者身边一定要有人看护,直至患者清醒为止。千万不要让其独睡,否则患者在睡眠时有可能因呕吐而发生窒息死亡,类似的悲剧不胜枚举。

重症患者洗胃应评估病情,权衡利弊,建议仅限于以下情况之一者:

饮酒后2h内无呕吐,评估病情可能恶化的昏迷患者;

同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒;

已留置胃管特别是昏迷伴休克患者,胃管可试用于人工洗胃在医院的治疗多为密切观察生命体征,最好实施心电监护,同时维持水及电解质平衡,防止合并症的发生。适当补液及补充维生素B1?B6?C有利于酒精氧化代谢可酌情使用促酒精代谢药美他多辛、加速乙醇及其代谢产物排泄。对深昏迷的患者可以应用纳洛酮、盐酸纳美芬等促醒治疗,对狂躁患者可以应用安定类药物、氟哌啶醇、奥氮平等治疗,避免用氯丙嗪吗啡苯巴比妥类镇静剂。还可采用一些中医辅助疗法如医学文献报道有用中药葛根泡水饮用者对酒精中毒患者有帮助,因此可以试用。