毛囊炎

毛囊炎的概述

1、定义

本症为整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹,逐渐演变成丘疹性脓疱,孤立散在,自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位,在小儿则好发于头部,其皮疹有时可互相融合,愈后可留有小片状秃发斑。

2、别称

大珠疮,发际疮。

3、发病部位

毛囊。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

免疫力低下、糖尿病、贫血病人多见。

毛囊炎的典型症状

1、毛囊炎的典型症状

毛囊炎多见于成年人,好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位,常多处发生。毛囊炎初起为红色充实性丘疹,自觉瘙痒或有轻度疼痛,以后迅速发展成丘疹性脓疮,中心有毛发贯穿,脓疱破溃后,继而干燥、结痂,痂脱后不留痕迹。皮疹数目多,互不融合。毛囊炎向深部发展,可引起毛囊周围炎,称为疖,严重者可有淋巴结肿大、发热、头痛。

2、毛囊炎的分类

慢性毛囊炎,毛囊炎反复发作迁延所致。

秃发性毛囊炎,发于头皮愈后遗留毛发脱落及瘢痕。

须疮:发于胡须部。

疤痕疙瘩性毛囊炎,发于项部,呈乳头状增生或形成瘢痕硬节。

毛囊炎的病因病机

中医学认为毛囊炎的病因多是湿热内蕴,外受热邪,熏蒸肺系,蕴结肌肤,郁久化热,热盛肉腐成脓,脓毒流窜,相互贯通,发为本病。或素体虚弱,卫外不固,外感热毒;或因皮肤不洁,复遭风毒侵袭,风外搏结所致。

现代医学认为,引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。

毛囊炎的检查诊断鉴别方法

1、毛囊炎的检查方法

1.1、毛囊炎涂片检查

中性粒细胞的毒性变化,多见于严重感染及中毒,密切观察白细胞数量及中性粒细胞的毒性变化对判断感染的程度、病人抵抗能力和判断预后有重要的临床价值。其中发热、颌下及颈部多处淋巴结肿大、白细胞增加、异型淋巴细胞超过百分之十的病人,诊断传染性单核细胞增多症的可能性较大。部分儿童血中也可见到某一类型的异型淋巴细胞,但不超过百分之三,无临床诊断价值。

1.2、常规检查

脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物,顽固病例需作细菌培养和药敏实验。组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症,慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。细菌性毛囊炎脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物,顽固病例需作细菌培养和药敏实验。细菌性毛囊炎组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症,慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。

2、毛囊炎的诊断鉴别方法

毛囊炎易与湿疹和青春痘相混淆,毛囊炎好发于成人的多毛部位,如:头部、颈部、四肢;青春痘多发于青春发育期,好发于颜面部、上胸、背部,多有黑头损害。