發現脂肪瘤，留還是不留？

脂肪瘤是一種發病率非常高的良性腫瘤，據統計，高達3%～5%的人群，都會長脂肪瘤。特別是30～50歲的人群容易出現。

望文生義，脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構成，可發生于身體任何有脂肪的部位。在皮下的稱為淺表脂肪瘤，肢體深部和肌腹之間的稱為深部脂肪瘤。體表的脂肪瘤發生于皮下，常見的部位有肩部、頸部、背部、軀干、四肢、臀部等。深面的脂肪瘤可以發生在腹腔、結直腸、骨骼、腹膜后等部位，只有有脂肪組織的器官，都有可能發生脂肪瘤。

大部分皮下脂肪瘤沒有明顯的症狀，長到一定大小之后，會停止生長。而深部的脂肪瘤大多沒有包膜，呈偽足狀向四周蔓延浸潤。還有一種多發性的脂肪瘤，常見于四肢、胸或者腹部皮下，呈多個圓形的或者卵圓形的結節，比一般脂肪瘤硬一些，按壓的時候，有輕微疼痛感，又稱為痛性脂肪瘤。

脂肪瘤的病因當前并沒有完全明確，可能與炎症刺激結締組織變性、脂肪組織代謝異常和障礙、腸道營養不良、長期飲酒等因素有關。約1/3多發性脂肪瘤患者可有家族史。人體內有一種“脂肪瘤致瘤因子”。正常情形下，這種致瘤因子處于一種失活狀態（無活性狀態），正常情形下不會發病，但在各種內外環境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態，具有一定的活性，在機體抵抗力下降時，正常脂肪細胞與周圍組織細胞發生一種異常增生現象，致使脂肪組織沉積，造成脂肪瘤。脂肪瘤常見于肥胖者，而且在體重快速增加時其體積也增大，但在體重下降時，脂肪瘤并不隨之縮小。所以，有脂肪瘤的患者控制體重比常人更加重要。

該如何判斷脂肪瘤呢？一般來說，有教訓的醫生通過用手觸摸，就可以診斷脂肪瘤了。脂肪瘤質地柔軟，活動度好，沒有壓痛。除了醫生體檢，還可以做彩超檢查，彩超可以發現腫物的位置、大小、質地，是實性的還是囊性的，還可以發現腫瘤的血供情形。對于身體內部的脂肪瘤，還可能須要做CT或者核磁共振檢查，以幫助診斷。

作為一種良性腫瘤，絕大部分脂肪瘤都不會癌變，雖有脂肪瘤發展成脂肪肉瘤的報道，但也只是個例，脂肪瘤惡變是非常小概率的事情。因此，對于直徑在1厘米內的孤立脂肪瘤一般不需處理。假如身體表面的脂肪瘤較大（超過5厘米），或者脂肪瘤不斷地增大，伴有疼痛、表面破潰等不適，須要抬高警惕，應該及早去醫院治療，切除病變。脂肪瘤的切除準則為腫瘤完整切除，防止復發。假如是多發性的脂肪瘤，并不建議手術切除，一是難以一次性切干凈，而且切除之后，有可能會復發。

發現脂肪瘤，留還是不留？