毛囊炎

毛囊炎的概述

1、定義

本症為整個毛囊細菌感染發生化膿性炎症。初起為紅色丘疹,逐漸演變成丘疹性膿皰,孤立散在,自覺輕度疼痛。在成人主要發生于多毛的部位,在小兒則好發于頭部,其皮疹有時可互相融合,愈后可留有小片狀禿發斑。

2、別稱

大珠瘡,發際瘡。

3、發病部位

毛囊。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

免疫力低下、糖尿病、貧血病人多見。

毛囊炎的典型症狀

1、毛囊炎的典型症狀

毛囊炎多見于成年人,好發于頭部、項部、臀部、肛周或身體其他部位,常多處發生。毛囊炎初起為紅色充實性丘疹,自覺瘙癢或有輕度疼痛,以后迅速發展成丘疹性膿瘡,中心有毛發貫穿,膿皰破潰后,繼而干燥、結痂,痂脫后不留痕跡。皮疹數目多,互不融合。毛囊炎向深部發展,可引起毛囊周圍炎,稱為癤,嚴重者可有淋巴結腫大、發熱、頭痛。

2、毛囊炎的分類

慢性毛囊炎,毛囊炎反復發作遷延所致。

禿發性毛囊炎,發于頭皮愈后遺留毛發脫落及瘢痕。

須瘡:發于胡須部。

疤痕疙瘩性毛囊炎,發于項部,呈乳頭狀增生或形成瘢痕硬節。

毛囊炎的病因病機

中醫學認為毛囊炎的病因多是濕熱內蘊,外受熱邪,熏蒸肺系,蘊結肌膚,郁久化熱,熱盛肉腐成膿,膿毒流竄,相互貫通,發為本病。或素體虛弱,衛外不固,外感熱毒;或因皮膚不潔,復遭風毒侵襲,風外搏結所致。

現代醫學認為,引起毛囊炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬和類大腸桿菌。

毛囊炎的檢查診斷鑒別方法

1、毛囊炎的檢查方法

1.1、毛囊炎涂片檢查

中性粒細胞的毒性變化,多見于嚴重感染及中毒,密切觀察白細胞數量及中性粒細胞的毒性變化對判斷感染的程度、病人抵抗能力和判斷預后有重要的臨床價值。其中發熱、頜下及頸部多處淋巴結腫大、白細胞增加、異型淋巴細胞超過百分之十的病人,診斷傳染性單核細胞增多症的可能性較大。部分兒童血中也可見到某一類型的異型淋巴細胞,但不超過百分之三,無臨床診斷價值。

1.2、常規檢查

膿液直接涂片革蘭染色可查見病原微生物,頑固病例需作細菌培養和藥敏實驗。組織病理為毛囊區的急性膿皰性炎症,慢性者可出現淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤。細菌性毛囊炎膿液直接涂片革蘭染色可查見病原微生物,頑固病例需作細菌培養和藥敏實驗。細菌性毛囊炎組織病理為毛囊區的急性膿皰性炎症,慢性者可出現淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤。

2、毛囊炎的診斷鑒別方法

毛囊炎易與濕疹和青春痘相混淆,毛囊炎好發于成人的多毛部位,如:頭部、頸部、四肢;青春痘多發于青春發育期,好發于顏面部、上胸、背部,多有黑頭損害。