枸橼酸铋钾的功效与作用

1、枸橼酸铋钾的功效与作用

有抗胃蛋白酶的作用,能与胃蛋白酶发生络合作用而使其失活。可改变胃黏液成分,促进碳酸氢盐和黏液分泌,防止黏液糖蛋白被分解,增加胃黏膜屏障能力。可防止氢离子逆弥散,可刺激内源性前列腺素的释放,提高胃及十二指肠黏膜中前列腺素E2浓度,并使涎腺分泌的上皮生长因子富集于溃疡部位并保护其不受胃酸灭活,从而起到保护胃黏膜,以及促进溃疡组织修复和愈合的作用。还可改善胃黏膜血流,杀灭幽门螺旋杆菌(HP),延缓HP对抗菌药耐药性的产生,这对治疗消化性溃疡和胃炎均有益。枸橼酸铋钾与阿莫西林或甲硝唑或奥美拉唑联合应用时,还可增加对HP的根除率。

2、枸橼酸铋钾的药代动力学

枸橼酸铋钾在胃中形成不溶性的胶体沉淀,很难被消化道吸收,仅有少量铋可被吸收。吸收人体内的铋约4周后达稳态浓度。

枸橼酸铋钾血药浓度与给药剂量有关,动物实验证明,以常规剂量给药,稳态血铋浓度在5～14μg/L之间。痕量的铋吸收后主要分布在肝、肾及其他组织中,以肾脏分布居多,且主要经肾脏排泄,清除率约为每分钟50ml。血液和尿液中铋的排泄过程符合三室模型。枸橼酸铋钾未吸收部分通过粪便排出体外。

3、枸橼酸铋钾的用法用量

颗粒剂:1次1包,1日3～4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用。

片剂或胶翼剂:1次2片(胶囊),1日2次,早餐前半小时与睡前用温水送服,忌用含碳酸饮料(如啤酒);服药前、后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和其他碱性药物。疗程4～8周,然后停用含铋药物4～8周,如有必要可再继续服用4～8周。

枸橼酸铋钾的不良反应

1、消化系统:服用本药期间,口中可能带有氨味,并可使舌苔及大便呈灰黑色,易与黑粪症状混淆;个别病人服用时可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等症状。上述表现停药后可自行消失。神经系统:少数病人可出现轻微头痛、头晕、失眠等,但可耐受。其他:个别病人可出现皮疹。

2、长期大剂量服用有可能产生以下不良反应:当血浓度大于l00ng/ml时,有可能导致铋性脑病;泌尿系统;本药长期服用可能引起肾脏毒性;骨骼、肌肉:骨骼的不良反应常发生在不同部位,与骨内铋浓度过高有关,较常见的是与铋性脑病相关的骨关节病,常以单侧或双肩疼痛为先兆症状。本药过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。严重肾功能不全者禁用。

枸橼酸铋钾的注意事项

1、本品连续使用不得超过7天,症状未缓解或消失请咨询医师或药师。儿童用量请咨询医师或药师。服用本品期间不得服用其他铋制剂,且不宜大剂量长期服用。如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。