硝酸甘油的作用

硝酸甘油的作用

1、硝酸甘油的作用

硝酸甘油能舒張血管平滑肌,從而擴張血管。他們認為,肯定有一種叫做“內皮細胞舒張因子”的東西,如果找到它,就能打開人體機理奧秘的一片新天地,從而找到更有效的方式治療心肌梗死等病。

2、硝酸甘油的藥理作用

主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放氧化氮(NO),NO與內皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環化酶,使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸(cGMP)增多,導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調節平滑肌收縮狀態,引起血管擴張。硝酸甘油擴張動靜脈血管床,以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動脈使外周阻力(后負荷)降低。

3、硝酸甘油的注意事項

硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服。這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中,必須通過肝臟,在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活,而使藥效大大降低。我們每個人的舌頭下面有許多血管,醫學上叫舌下靜脈叢,硝酸甘油極易溶化。硝酸甘油是一種亞硝酸鹽,揮發性強,過熱見光都極易分解失效。故應放在棕色小玻璃瓶內,旋緊蓋密閉保存;有的病人把藥放在透明的玻璃瓶或紙袋內保存是不妥當的。

正確認識和使用硝酸甘油

1、硝酸甘油又稱硝酸甘油酯、三硝酸甘油酯,是甘油的三硝酸酯,是一種威力極強的爆炸物。硝酸甘油最早于1847年由意大利都靈大學的化學家索布雷洛合成,諾貝爾在1866年利用硝酸甘油發展高穩定性、防誤爆的硝酸甘油炸藥,1878年,硝酸甘油被williammurrell用來治療心絞痛。作為藥物,硝酸甘油屬于硝酸酯類,含三個硝基,劑型包括氣霧劑、舌下含服片劑、貼膜和注射劑。二硝酸異山梨醇酯含兩個硝基,具有片劑(如消心痛)和注射劑兩個劑型。

2、硝酸甘油進入血液轉變為一氧化氮(no),能夠擴張心臟的冠狀動脈,尤其病變部位發生痙攣的冠狀動脈,增加冠狀動脈的血液流量,改善心肌的血液供應;與此同時,硝酸甘油擴張靜脈,使得回到心臟血液流量減少,有利于降低心臟的前負荷,減輕心臟負擔和降低心肌氧的消耗。隨著劑量的增大,硝酸甘油擴張動脈血管的作用增強,血壓下降和心臟的后負荷減低,也有利于降低心臟氧的消耗。

硝酸甘油片加醋會引起爆炸嗎

1、硝酸甘油屬于易爆的化學危險品。“硝酸”被包含于藥丸中,通過直接作用于血管壁而來幫助心臟病人,而且“硝酸”的數量和濃度很小。醋的成分通常含有百分之三到五的醋酸,有的還有少量的酒石酸、檸檬酸等。硝酸甘油片加醋是否會爆炸,需咨詢專家的意見。使用硝酸甘油片要注意什么呢。硝酸甘油片的主要成分是硝酸甘油,化學性質不穩定,保存硝酸甘油片要注意“遮光、密封、在陰涼處。

2、當硝酸甘油片舌下含服時,發現無麻刺燒灼感或頭脹感即藥品已經失效,應立即找新藥服用,情況嚴重得上醫院救急。心絞痛發作時,成人立即一次用0.25-0.5mg(1片)舌下含服。每5分鐘可重復1片,直至疼痛緩解。如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在,應立即就醫。在活動或大便之前5-10分鐘預防性使用,可避免誘發心絞痛。舌下含化硝酸甘油片應采取坐位。