20岁女生查出宫颈癌晚期，到底是什么前因？让医生来告诉你

20岁的小张是个在校大学生,未婚未育,因为两次跟男朋友同房后出血前来就诊,进行HPV检查发现HPV16阳性,一周后阴道镜检查加活检病理提示宫颈鳞状细胞癌.

28岁的小王,已婚已育,自觉阴道流液,呈米汤样,既往没有做过妇科方面的检查,就诊我院.妇科检查看到宫颈有菜花状肿块易出血,做阴道B超提示宫颈有3.5cm肿块,形状不规则,高度怀疑宫颈病变,进行HPV检查发现HPV18阳性,TCT提示宫颈腺癌.不知从何时起,这个高发于绝经前后女性群体的疾病开场将魔爪悄悄伸向年轻甚至未生育女孩.她们的人生尚未展开,骤然遇此噩耗,大多感到天崩地裂,人生从此掉进深渊.

这句话我也常常问自己.三十岁左右的宫颈癌患者从罕见变成了常见.这一惊人变化的背地,究竟多是什么前因?绝大多数宫颈癌是可以通过每年的宫颈筛查( 包括TCT/LCT细胞学检查和HPV病毒检查) 发现细胞病变的微末踪迹,从而尽早治疗,避免发展到宫颈癌这一质变.越发达的国家,宫颈癌筛查越普遍,宫颈癌的发生率也随之越低.换言之,宫颈癌的发生率反映出一个国家国民的医疗保健知识和医生的广泛开展筛查意识,最根本的是国家的经济状况.所以,世界贫困的国家和地区是宫颈癌高发的地区.

却仍然没有躲过宫颈癌的袭击呢?这就要谈到一个更深层次的问题了:HPV病毒致病能力的一致性.我院常用的HPV病毒检测内容一般分为三类:16、18、其余12型.为何要把16和18单独列为一型呢?因为它们很特殊!16型是很惊人的一型,因为16的特点就是致病性强,速度快,让人猝不及防.我的数个患者每年都有体检,但1年内就癌变了,所以,尽管当前按照几个权威的国际指南建议,HPV复查的时间最短1年,有的甚至建议2-3年,但我个人建议有HPV16型病毒感染的患者每半年复查1次.18型的致病特点是发病隐匿,往往藏在宫颈管中,细胞学筛查和阴道镜都有可能漏掉.但18型致病就没有16那么凶猛了.其余12型致病一般会有段过程,每年定期检查,绝大多数足以及时发现癌前病变.

我的回答是:"当然要打!"但是,假如你纠结于国内大于26岁只能打4价、2价疫苗,要不要去香港打9价疫苗,则大可不必.因为我们最看重的是16和18型,4价或者2价足够了,假如要费很大力气,等很多时间才能获得打9价的可乘之机,那么我个人认为不如尽早打4价、2价.最后,关于病毒哪里来的,我只能说肯定是传染来的,不是人类自身进化的后果.但是,HPV感染并不是性病.

20岁女生查出宫颈癌晚期，到底是什么前因？让医生来告诉你