药物过敏反应症状介绍

药物过敏反应的症状

1、药物过敏反应症状介绍

药物经过口服、注射等方式进入机体后,引起全身性的反应,主要是在皮肤出现各种不同的药疹,如荨麻疹及血管水肿型药疹、固定性红斑药疹、猩红热样或麻疹样药疹、剥脱性皮炎或红皮病型药疹等,他们的共同特点就是:具有一定时间的潜伏期,如果已被致敏,再次用同样药物,常在24小时内即可发病;起病急骤,常常可以先有畏寒、发热、乏力等全身不适症状;

皮疹多数呈泛发性和对称性分布;患者发病时的严重程度各不相同,并非都有一样的严重程度;病程有一定自限性,轻者在一周左右,重者亦不超过一月;大多数类型的药物过敏其预后均较为良好。

2、什么叫药物的过敏反应

指极少数具有过敏体质的病人,在服常用量或低于常用量的药物时,发生的一些特殊反应,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、发热,重者引起过敏性休克,甚至有生命危险。

过敏感反应也称变态反应,通常分为四个类型:Ⅰ型以IgE升高、嗜酸粒细胞升高为特点,包括过敏性休克、皮肤粘膜的炎症或水肿、药物热等过敏性表现。

常见引起药物过敏的药物主要有以下4类:即磺胺药、解热镇痛药、抗生素及镇静安眠药,但是也有一些特殊类型的药物可以引起过敏,其临床症状又有所不同。如肼屈嗪、异烟肼,可以引起红斑狼疮样反应,表现为多关节痛、浆膜炎、肺部症状、发热、肝脾和淋巴结肿大、肢端发绀和皮疹等;如激素应用的剂量较大时,可以引起胃肠道出血、穿孔,中枢神经系统出现欣快、易激动、头晕,内分泌系统失衡、视力障碍等。

3、药物过敏有什么危害

3.1、毒性作用

多由于用量过大所致,如大剂量巴比妥类安眠药物引起的中枢神经抑制;氮芥、白血宁等引起的骨髓抑制或肝损害;农药1059、1605吸收引起的中毒反应等。

3.2、药理作用

如抗组胺药物引起的嗜睡;皮质类固醇引起的欣快感;菸酸引起的面部潮红等。

3.3、光感作用

服用氯丙嗪、磺胺药后,再受日光照射,可引起主要发生暴露部位的皮炎。按其发生机理又可有光变应性和光毒性反应两种。

3.4、酶系统的扰乱

如大仑丁可通过干扰叶酸盐的吸收和代谢,引起口腔溃疡;13-顺维生素A酸可改变脂质代谢引起黄瘤;异菸肼可影响维生素B6代谢而引起多发性神经炎。

3.5、沉积作用

药物或其产物沉积于特殊组织中引起的反应,如铋、汞、银、铅等重金属盐沉积于齿龈,砷剂沉积于皮肤(色素沉着、角化),及阿的平引起的皮肤发黄等。

3.6、特殊的局部刺激作用

如阿司匹林可直接腐蚀胃粘膜,引起胃出血、胃溃疡;磺胺结晶阻塞肾小管、肾盂和输管,引起尿痛、血尿、尿少甚至尿闭等。

3.7、致畸、致癌作用

某些药物长期应用后可能有致畸、致癌作用,如沙利度胺(thalidomide)及维A酸(tretinon)等。

药物过敏怎么办

1、去除病因

停用一切可疑的致病药物是首先采取的措施,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时继续用药。

2、支持疗法

给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地度过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富含营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。

3、加强排泄

酌情采用泻剂、利尿剂,以期促进体内药物的排出。

4、药物治疗

轻症病例抗组胺药物1～2种口服。维生素C静注。10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠静注。局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂,一日多次,可止痒、散热、消炎,一般一周左右可痊愈。

病情稍重的病例卧床休息。涂上述药物。强的松口服,一般2周左右可完全恢复。

如何预防药物过敏

1、在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。

2、对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用、错用、多用药物。

3、用药前应详细询问患者有无药物过敏史,特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者,应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

4、用药应有计划性,剂量不宜过大,种类不宜过多,时间不宜过久,并定期观察,特别是应用有一定毒性的药物,如免疫抑制剂、抗癌药物等,更应严密观察,经常检查血象等。

5、某些器官有功能障碍时,常对某些药物不能耐受,如患肾病者需慎用重金属药物。