急迫性尿失禁怎么辦

急迫性尿失禁怎么辦

1、急迫性尿失禁怎么辦

行動療法:試行規定時間內排尿以及持續性進行提肛肌收縮和松弛交替訓練。如尿意急迫感消失,排尿甚至可以恢復正常。

藥物療法:包括抗膽堿能、腎上腺素能制劑、直接平滑肌松弛劑和乙酰膽堿能受體阻滯劑四類。

電極刺激:行動療法和藥物治療無效者,可進行經皮電極刺激治療,表面電極安放在陰部神經走行區域,另一極插入肛門內,以耐受限度為準,每次刺激15～20分鐘,每周1～2次,10次為一療程,可反復多次刺激。

神經阻滯:非手術療法無效者,伴有膀胱痛,重度尿頻的急迫性尿失禁,可進行骶椎骨(硬膜外阻滯麻醉)阻滯,可用局部麻醉劑5～10ml和氫化可的松20～50mg,一次阻滯效果可持續數小時反復多次治療可得到改善,有學者在膀胱三角部用苯酚阻滯,方法是在內窺鏡下用苯酚分次注入膀胱三角區粘膜下和肌層。Ewing等的方法,該濃度對組織腐蝕性較小,對骨盆和神經叢的末梢組織進行注射。

膀胱擴大術:對低容量,低順應性膀胱的尿失禁,可進行膀胱擴大術,其基本原理為增加膀胱功能性容量。缺點是由于腸蠕動的存在而仍可產生高壓,出現尿急和尿失禁,腸襻也可壓迫膀胱憩室,影響排空,繼發感染或結石。

2、急迫性尿失禁的原因

對于尿失禁的發病原因醫學至今無法解釋,一般而言,發病率男女各占一半,但是以發病年齡來說,女性比男性要早得病,女性約為40歲,男性則為五六十歲;其中中風病人,帕金森病人的發病率也較一般人為高。

值得一提的是,生活緊張也是急迫性尿失禁的病因之一,有些人常會頻頻尿急忍不住,必須不斷跑廁所,這些人也許并沒有病,是生活過于緊張使然。另外也有一些患者是對某種食物敏感,從而導致尿失禁。但病人本身往往并不知道自己對何種食物敏感,只能從生活和發病情況根據經驗找出問題。

3、急迫性尿失禁的診斷依據

主要依據:尿急;尿頻(多于每兩小時排尿一次);膀胱收縮或痙攣。

次要依據:夜尿(每晚多于2次);一次尿量少于100毫升或高于550毫升;不能及時趕到廁所就排尿。

尿失禁如何預防

1、要有樂觀、豁達的心情,以積極平和的心態,笑對生活和工作中的成功、失敗、壓力和煩惱,學會自己調節心境和情緒。

2、防止尿道感染。養成大小便后由前往后擦手紙的習慣,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰。若性交后發生尿痛、尿頻,可服抗尿路感染藥物3～5天,在炎症初期快速治愈。

3、保持有規律的性生活。研究證明,更年期絕經后的婦女繼續保持有規律的性生活,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,降低壓力性尿失禁發生率,同時可防止其它老年性疾病,提高健康水平。

尿失禁食療方

1、山藥甲魚湯:山藥15克,枸杞10克,甲魚一只,生姜、鹽、黃酒適量。甲魚宰殺清洗干凈后與山藥、枸杞一同燉煮,熟后加入生姜、鹽、黃酒調味即可。功效:滋陰補腎,益氣健脾。適用于陰虛體弱的尿失禁患者。

2、羊肉粳米粥:羊肉50克,豌豆100克,粳米200克,鹽、味精、胡椒適量。羊肉洗凈切成小塊加豌豆、粳米及適量清水,用武火燒沸后,轉用文火燉煮至熟爛,放入鹽、味精、胡椒粉調味即可。功效:補中益氣,預防及治療中氣虛弱的尿。