命懸一線！主動脈瘤在手術臺上破裂，十分鐘后……

棗莊67歲的孫先生至今回憶起死里逃生的經歷,還是心富余悸，更慶幸自己到濟南市中心醫院才撿回一條命。據濟南市中心醫院血管外科主治醫師劉兆軒回憶：“當時真的是命懸一線，孫先生躺倒手術臺上的那一刻主動脈瘤破裂，這種情形假如搶救不及時，死亡率通常是百分之百。”從棗莊轉院過來方案及時調整孫先生發病時，是突然感覺胸背部劇烈疼痛，在當地醫院檢查后，后果顯示胸主動脈瘤，由于當時檢查后果不太樂觀，隨即救護車將其送往濟南市中心醫院，到達醫院后開明綠色通道，給孫先生完善了CT檢查。

棗莊67歲的孫先生至今回憶起死里逃生的經歷,還是心富余悸，更慶幸自己到濟南市中心醫院才撿回一條命。據濟南市中心醫院血管外科主治醫師劉兆軒回憶：“當時真的是命懸一線，孫先生躺倒手術臺上的那一刻主動脈瘤破裂，這種情形假如搶救不及時，死亡率通常是百分之百。”從棗莊轉院過來方案及時調整孫先生發病時，是突然感覺胸背部劇烈疼痛，在當地醫院檢查后，后果顯示胸主動脈瘤，由于當時檢查后果不太樂觀，隨即救護車將其送往濟南市中心醫院，到達醫院后開明綠色通道，給孫先生完善了CT檢查。

“沒等影像報告出來，從電腦上閱片，當時血管非常脆弱，隨時可能破裂。”劉兆軒回憶，當時一刻不敢耽誤和孫先生家屬溝通，并緊急安排了手術。但是孫先生剛躺到手術臺上那一瞬間，伴隨孫先生一聲大叫，外周動脈搏動消失，血壓降至30/20mmHg，孟慶義主任立即判斷為胸主動脈瘤破裂并失血性休克。“突發情形發生后，不能完全按照原來制定的方案進行了，在血管外科主任孟慶義的帶領下，血管外科團隊臨時調整手術方案。”劉兆軒介紹，經血管外科孟慶義主任醫師、劉兆軒主治醫師、吳鼎、魯冬林醫師認真研究商討后，在孟慶義主任帶領下，血管外科團隊、介入科溫暖護師、張云春技師臨危不亂，配合默契，從穿刺、造影到主體支架釋放僅用時不到十分鐘，成功隔離破裂動脈瘤，并快速補液和加用升壓藥，患者逐漸恢復意識，術后行胸部CT檢查也證實了術中孟慶義教授判斷，患者心包、雙側胸腔積血。術后患者轉入ICU。

“沒等影像報告出來，從電腦上閱片，當時血管非常脆弱，隨時可能破裂。”劉兆軒回憶，當時一刻不敢耽誤和孫先生家屬溝通，并緊急安排了手術。但是孫先生剛躺到手術臺上那一瞬間，伴隨孫先生一聲大叫，外周動脈搏動消失，血壓降至30/20mmHg，孟慶義主任立即判斷為胸主動脈瘤破裂并失血性休克。“突發情形發生后，不能完全按照原來制定的方案進行了，在血管外科主任孟慶義的帶領下，血管外科團隊臨時調整手術方案。”劉兆軒介紹，經血管外科孟慶義主任醫師、劉兆軒主治醫師、吳鼎、魯冬林醫師認真研究商討后，在孟慶義主任帶領下，血管外科團隊、介入科溫暖護師、張云春技師臨危不亂，配合默契，從穿刺、造影到主體支架釋放僅用時不到十分鐘，成功隔離破裂動脈瘤，并快速補液和加用升壓藥，患者逐漸恢復意識，術后行胸部CT檢查也證實了術中孟慶義教授判斷，患者心包、雙側胸腔積血。術后患者轉入ICU。

十分鐘，命懸一線劉兆軒介紹，放完支架后，孫先生的血壓和意識逐漸恢復正常。“那個時間，雖說命保住了，但是后期的一些工作假如處理不到位，孫先生依然不能脫離危險。”劉兆軒介紹，當時將孫先生緊急轉入ICU， ICU司敏主任、曹崇峰副主任醫師根據患者病情積極進行輸血補液擴容并胸腔穿刺，即刻引流500ml血性積液，隨后3天持續引流出大量血性液體。患者復查CTA后證實腔內隔絕良好，無內漏及相關動脈、臟器栓塞，手術成效好。五天后，拔掉引流管。當時孫先生恢復的也很好。

十分鐘，命懸一線劉兆軒介紹，放完支架后，孫先生的血壓和意識逐漸恢復正常。“那個時間，雖說命保住了，但是后期的一些工作假如處理不到位，孫先生依然不能脫離危險。”劉兆軒介紹，當時將孫先生緊急轉入ICU， ICU司敏主任、曹崇峰副主任醫師根據患者病情積極進行輸血補液擴容并胸腔穿刺，即刻引流500ml血性積液，隨后3天持續引流出大量血性液體。患者復查CTA后證實腔內隔絕良好，無內漏及相關動脈、臟器栓塞，手術成效好。五天后，拔掉引流管。當時孫先生恢復的也很好。

患者出院后，術后1個月、3個月及半年分別來我院復查，復查見支架定位良好，無移位，破裂瘤體完全隔離，無造影劑外溢；近端破口被封堵，壁間血腫較前吸收明顯，胸腔積液幾近吸收完畢。患者當前行走后無憋喘胸悶不適，飲食睡眠良好，血壓控制良好。

患者出院后，術后1個月、3個月及半年分別來我院復查，復查見支架定位良好，無移位，破裂瘤體完全隔離，無造影劑外溢；近端破口被封堵，壁間血腫較前吸收明顯，胸腔積液幾近吸收完畢。患者當前行走后無憋喘胸悶不適，飲食睡眠良好，血壓控制良好。

“我平時身體挺好的，突然感覺前胸到后背疼痛難忍，按真的可以用‘撕心裂肺’來形容了，家人一看我疼得用手捶床，把床頭都捶歪了，也知道這病不輕，立即撥打120送到當地醫院。可當地醫院無法確診，止疼針打了好幾次，也不管用，只能建議立即轉往上級醫院。”孫先生回憶說，而在去往濟南的120車上，那種疼痛已經讓孫先生的意識越來越模糊，直至昏迷…….”“能撿回來一條命真的很不容易，多虧了醫生們的努力。”孫先生至今回憶起在鬼門關走的這一遭，既心富余悸也充滿感激。年輕化趨勢明顯，要引發重視劉兆軒介紹，“胸主動脈瘤”又被稱為“血管中的不定時炸彈”，這個疾病現在越來越為人們所熟悉。因為它的來勢洶洶，起病急，可瞬間危及生命，致死率高，很多人也知道一旦發生，要盡快到有搶救能力的醫院進行手術。那到底是什么前因致使的胸主動脈瘤呢？劉兆軒介紹，引發胸主動脈瘤的第一大前因就是高血壓；其次是動脈硬化致使血管沒韌性，容易擴張；吸煙喝酒；血脂高的情形也會致使動脈硬化；易怒，情緒波動大等前因都可能致使胸主動脈瘤，甚至主動脈瘤破裂。劉兆軒特別提醒，更加注意的是 ，近幾年胸主動脈瘤明顯年輕化趨勢發展。前些年發病年齡一般在40歲以上，但近些年40歲以下的患者不再少數。他分析，主流還是由于飲食結構不科學，熬夜、血壓偏高等因素致使的。“前幾天剛接診了一位32歲的患者，這名患者一直高血壓，但自己從不在意，一直沒吃藥，加上飲食口味偏重，每天攝取鹽含量偏高。好在搶救及時，沒有形成大礙。”劉兆軒介紹，假如有家族性高血壓，一定要引發重視。合理飲食，保持好的心情很關鍵“很多疾病都是不健康的飲食形成的。”為此，劉兆軒提醒一定要及養成健康的飲食習慣。戒煙戒酒、口味淡飲食，盡量少食鹽，比如白粥代替鹽味粥。保持好的心態，遇事不慌，不急不躁，更不要生悶氣；定期查體，尤其要對動脈硬化進行定期的檢查。動脈硬化的查體建議首選動脈彩超檢查，比如頸動脈彩超，頸動脈的硬化反應了全身血管的情形，另外可以進行胸部腹部CT的檢查，提前發現身體的安全隱患，做到早發現，早治療。

“我平時身體挺好的，突然感覺前胸到后背疼痛難忍，按真的可以用‘撕心裂肺’來形容了，家人一看我疼得用手捶床，把床頭都捶歪了，也知道這病不輕，立即撥打120送到當地醫院。可當地醫院無法確診，止疼針打了好幾次，也不管用，只能建議立即轉往上級醫院。”孫先生回憶說，而在去往濟南的120車上，那種疼痛已經讓孫先生的意識越來越模糊，直至昏迷…….”“能撿回來一條命真的很不容易，多虧了醫生們的努力。”孫先生至今回憶起在鬼門關走的這一遭，既心富余悸也充滿感激。年輕化趨勢明顯，要引發重視劉兆軒介紹，“胸主動脈瘤”又被稱為“血管中的不定時炸彈”，這個疾病現在越來越為人們所熟悉。因為它的來勢洶洶，起病急，可瞬間危及生命，致死率高，很多人也知道一旦發生，要盡快到有搶救能力的醫院進行手術。那到底是什么前因致使的胸主動脈瘤呢？劉兆軒介紹，引發胸主動脈瘤的第一大前因就是高血壓；其次是動脈硬化致使血管沒韌性，容易擴張；吸煙喝酒；血脂高的情形也會致使動脈硬化；易怒，情緒波動大等前因都可能致使胸主動脈瘤，甚至主動脈瘤破裂。劉兆軒特別提醒，更加注意的是 ，近幾年胸主動脈瘤明顯年輕化趨勢發展。前些年發病年齡一般在40歲以上，但近些年40歲以下的患者不再少數。他分析，主流還是由于飲食結構不科學，熬夜、血壓偏高等因素致使的。“前幾天剛接診了一位32歲的患者，這名患者一直高血壓，但自己從不在意，一直沒吃藥，加上飲食口味偏重，每天攝取鹽含量偏高。好在搶救及時，沒有形成大礙。”劉兆軒介紹，假如有家族性高血壓，一定要引發重視。合理飲食，保持好的心情很關鍵“很多疾病都是不健康的飲食形成的。”為此，劉兆軒提醒一定要及養成健康的飲食習慣。戒煙戒酒、口味淡飲食，盡量少食鹽，比如白粥代替鹽味粥。保持好的心態，遇事不慌，不急不躁，更不要生悶氣；定期查體，尤其要對動脈硬化進行定期的檢查。動脈硬化的查體建議首選動脈彩超檢查，比如頸動脈彩超，頸動脈的硬化反應了全身血管的情形，另外可以進行胸部腹部CT的檢查，提前發現身體的安全隱患，做到早發現，早治療。

命懸一線！主動脈瘤在手術臺上破裂，十分鐘后……