跟腱断裂康复注意事项

跟腱断裂康复的注意事项

1、跟腱断裂康复的注意事项

不论哪种手术方法,均应以减轻对跟腱血供的破坏、尽量保护及恢复断端血运为原则,而且尽量避免如术后断裂、局部瘢痕粘连、感染等并发症的发生。要求术中注意无创操作;缝合时应梳理断端,腱膜用无创线间断修复,使吻合口光滑,以防止跟腱与皮肤粘连而影响其功能恢复;对腱旁的组织也要进行修复,以免影响跟腱愈合,造成术后跟腱再断裂;尽量不要使用喹诺酮类抗生素及皮质类固醇类药物。术后康复训练过程中既要防止术后正在愈合的组织及其周围组织的过度负荷,又要防止制动和废用对正在愈合的组织及其周围组织的不利影响。

2、跟腱断裂的康复训练

高跟行走,在双拐的辅助下,在背伸角度允许的前提下,这个时候可以尝试穿高跟条件下的行走。这个时期由于背伸角度小的原因,行走的步幅要小。关键是安全。拐杖的使用顺序应该为:双腋杖------单腋杖------双肘杖------单肘杖------手杖。这个过程是调节上肢不同的发力部位,由腋下发力转换为肘部发力最后是手部发力。

3、跟腱断裂的治疗

伤后早期处理正确,体疗与训练安排恰当,完全可以恢复原运动项目的正规训练与原有成绩,甚至对跟腱负担最重的某些体操或武打动作也能完成。中国花样滑冰队主力队员赵宏博、申雪是都灵冬奥会夺金热门选手。但赵宏博在2005年8月5日的一次训练中意外受伤,引起左脚跟腱完全断裂,这时离2006年冬奥会仅有短短的几个月。一般情况下,跟腱断裂康复最少需要一年时间。而赵宏博能在短时间内恢复并准时出征都灵冬奥会,这也离不开全方位的康复治疗。

跟腱断裂的手术介绍

1、跟腱断裂可分为两类:一类是自发性断裂,常见于运动员和演员;一类是外伤,通常伴有皮肤的损伤或骨折。运动员、练武的人和演员,要经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作,超过耐受能力,可使跟腱劳损,周围发生无菌性炎症,强度降低。当动作不协调,或用力过猛时,小腿三头肌突然剧烈收缩,使跟腱被撕裂、拉断损伤。

2、跟腱断裂后,如不及时手术治疗,断端往往会形成疤痕连接,这样的跟腱功能很差,并且很容易再次发生断裂;肌肉具有很强的弹性,跟腱断端向上回缩,时间长了,就难以拉下来。这时只得采取其他方法修补,效果不如即刻治疗的好。 传统的腱膜瓣修补术都是利用跟腱自身条件修复跟腱,需要进行跟腱长距离的解剖,损伤了腱系膜内血管,造成跟腱营养供给不同程度的损伤。

跟腱断裂的症状体征

1、跟腱断裂,顾名思义,是跟腱组织的断裂。临床上常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体。这种断裂可以在跟腱-跟骨连接部,也可以在跟腱-肌腹连接处或是跟腱组织本身。70%以上的自发性断裂在运动时发生,患者多在进行羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动。患者自己会觉得跟部被人打了一棍或踢了一脚,这其实是跟腱断裂时的自身感觉,并非真正有这样的外伤。

2、患者基本上不会有明显的疼痛,但立即出现跛行和不能单足提踵,以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷,跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走,X片检查也没有骨折,患者甚至某些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊,从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见,据统计,有高达25%的跟腱断裂可以在初次就诊时被漏诊。