宫颈成熟度评分过低怎么办

1、使用天然雌激索

如苯甲酸雌二醉、雌三醉等制剂,不主张用己烯雌酚。雌激素的前身物质为硫酸去氢表雄酮,不仅可以促宫须成熟,还可以增加前列腺素受体或激活宫甄胶原醉。一般用100mg溶于5%葡萄糖lOml内静脉注射,从孕38周开始,每周2次。

2、使用静滴低浓度的催产素

催产素能有效刺激子宫内膜伴放前列腺素。临产时子宫肌层及蜕膜所含催产素受体数目达峰值,随受体的形成,催产素作用可加强,而不需要血浆内有高浓度的催产素。

3、刺激乳头、乳晕

能反射地引起下丘脑一垂体分泌催产素,激起子宫的收缩。可以使用湿毛巾轻轻按摩乳头及乳晕,每日3次,每次1小时,共3日。

4、使用松弛素凝胶

提纯猪松弛索,是一种多肤激素,松弛素凝胶可放入阴道内。

5、使用机械性方法

机械性方法。如宫颈内小水囊、海藻棒芍一,但有作用慢、容易感染等缺点。

6、严重者应终止妊娠

有不少已经接近预产期或者是过了预产期的准妈妈检查宫颈成熟度时的评分过低,通常<6分时,但是又不想通过剖腹产进行分娩的,需要促宫颈成熟来实现引产。医生会通过用前列腺素制剂促宫颈成熟,还有一些其他的方法如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。如果通过促宫颈成熟法未能实现引产,又不能消除危险因素,短期内又无阴道分娩可能,或病情危重,还是应迅速选用剖宫产终止妊娠。

检查宫颈成熟度的作用

宫颈成熟度检查的重要性一再被强调,到底它有哪些具体的作用呢？首先,由于宫颈成熟的过程有长有短,短至12小时,也可长达6-8周,所以检查它的成熟度可以更加准确地判断分娩时间,避免突然发生分娩,让大家措手不及,甚至发生意外。

其次,如果在足月前就发生宫颈过度成熟,是有流产和早产的危险的,而已经足月了却不成熟,则可导致过期妊娠及产程延长,所以检查宫颈成熟度可以及早采取措施来应对。需要注意的是,如果是计划剖宫产的孕妇,更需要检查宫颈成熟度来决定手术时间了,一般是在37-38周进行或到39-41周进行。

同时,宫颈成熟度还是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈进行引产是不容易成功的。一般确诊为过期妊娠的孕妇就可能要进行引产,检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔,预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。

宫颈成熟度检查方法

孕期宫颈成熟度检查在孕晚期进行,孕36周前,孕妇的宫颈测值相对比较恒定。宫颈成熟度检查是孕期内检的其中一项,无论是顺产还是剖腹产都要进行内检,目的在于观察是否适合自然产,以及及时刺激宫颈成熟,避免过期妊娠。宫颈成熟度检查有经腹部B超检查法以及会阴检查法,目前常采用的是传统的会阴检查法,有利于医生更直接的判断是否宫颈成熟。

检查时,医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒,并且带上无菌手套,检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置,通过检查来确立是否临产。宫颈成熟度检查要看医生的检查专业度以及准妈妈的敏感度,有时会导致轻微出血现象,检查时会伴随少许痛感。准妈妈在进行宫颈成熟度检查时应该注意放松自己,避免过于紧张。