孕31周胎盘偏低是怎么回事

孕31周胎盘偏低是怎么回事

1、孕31周胎盘偏低的原因

子宫体部内膜病变。如产褥感染、多产多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积伸展到子宫下段。

胎盘面积过大。如双胎的胎盘面积较单胎为大,而达到子宫下段双胎的胎盘偏低发生率较单胎高一倍。

胎盘异常。如主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。

受精卵滋养层发育迟缓。当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移,植入子宫下段并在该处生长发育形成胎盘偏低。

2、孕31周胎盘偏低怎么办

胎盘偏低可因大出血而危及母儿的性命,因此,在孕晚期一旦出现不伴有腹痛的阴道出血,怀疑或确诊为胎盘偏低的孕妇都应住院治疗。治疗原则是确保母亲安全的原则下,尽量保存胎儿。如胎儿小,阴道出血不多时,可以采取保守治疗,以保证胎儿能存活。

病人要绝对卧床休息,治疗和纠正贫血,并给予镇静保胎治疗。另外还要作好随时输血和剖腹产手术的准备,以防万一出现大出血。但如果出血量多,那么为了保证母亲的安全,就需一面输液、输血,一面立即终止妊娠,终止妊娠的方式医生可根据胎盘所附的位置以及出血的多少来决定。

3、孕31周胎盘偏低的危害

产后出血:分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。

植入性胎盘:胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,胎盘偏低偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。

产褥感染:胎盘偏低的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。

早产及围产儿死亡率增高:胎盘偏低出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。胎盘偏低围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。

孕31周胎盘偏低如何检查

病史检查:妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为胎盘偏低,若出血早、量多,则完全性胎盘偏低的可能性大。

超声检查:B型超声断层显像可清楚看到胎先露部、子宫壁、宫颈和胎盘的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确胎盘偏低的类型。胎盘定位准确率高达95%以上,并可重复检查,如间接胎盘造影,放射性同位素扫描定位等。

体征检查:根据失血量而不同,多次出血,呈贫血貌,急性大量出血,可发生休克。除胎先露有时高浮外,腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可造成胎儿宫内缺氧,严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音,但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。

孕31周胎盘偏低的偏方

补中益气汤加减口服:以黄芪,党参,白术,陈皮,甘草,升麻,柴胡,等为基础方日服一剂,水煎服。

肾虚者加桑寄生,菟丝子,续断等日服一剂,水煎服。

血热者加田三七,蒲黄等,日服一剂,水煎服。