体检尿素偏高的原因

尿素是肾脏过滤新陈代谢後产生的废物。正常成年人检验得出的数值应介乎2.1至7.1mmol/L,若肾功能出现问题,废物无法适当排出,尿素值便会升高。如同时出现酸中毒、体液不平衡、疲倦,甚至昏迷等徵状,便很有机会患上尿毒症,严重者须洗肾。除此之外,进食高蛋白质食物亦会增加尿素值。

1、肾脏疾病:如急性肾衰、慢性肾炎、肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤晚期等,肾功能轻度受损时,BUN可无变化。当60%-70%有效肾单位受损时,BUN才增高。因此BUN测定不能作为早期肾功能受损的指标,但对肾功能衰竭,尤其是尿毒症诊断有特殊价值,并可判断病情,估计预后。根据BUN测定结果可判断肾功能衰竭的程度。A.肾功能衰竭代偿期:Ccr下降,血Cr正常,BUN正常或轻度升高(<9mmol/L)。B.肾功能衰竭失代偿期(氮质血症期或尿毒症前期):Ccr明显下降(<0.83ml/s),血Cr增高(>90mmol/L),BUN中度升高>9mmol/L)。C.尿毒症期:Ccr<0.33ml/s,血Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L。

2、肾前性或肾后性因素引起尿量显着减少或尿闭,如剧烈呕吐、腹泻引起的脱水、水肿、腹水、循环功能衰竭,以及尿路结石、前列腺肥大、肿瘤等引起的尿路梗阻。

3、体内蛋白质分解过多,如大面积烧伤、大手术以后,上消化道出血、甲状腺功能亢进及急性传染病等。此时BUN增高,而其他肾功能试验结果大致正常。

肾功能检查尿素高的原因

1、肾小球滤过率下降是常见的原因。发生肾病时,患者的肾小球可有不同程度的病变或者硬化,致使肾小球的有效滤过面积减少,对血中尿素氮的滤出减少。所以在血液化验检查时就会出现血尿素氮升高,与此同时患者往往会出现血肌酐的升高;

2、肾小管对尿素的重吸收增多。此时,患者可以出现只有尿素氮升高而不伴有血肌酐升高。这种因为当尿素氮升高而血肌酐正常时,往往认为机体的血容量不足,医学上称之为肾前性的氮质血症。这是因为机体血容量不足时,会通过重吸收原尿来维持平衡。而尿素氮分子量较小,在原尿被重吸收时其中的很多小分子和中分子物质就重新回到血液中;而肌酐分子量相对较大,不能被重吸收,所以造成尿素氮升高而血肌酐正常。长时间的肾前性氮质血症极易引起急性肾功能衰竭。

尿素氮是体内蛋白质在人体的最终代谢产物,主要是通过肾小球的滤过功能排出体外。尿素氮高是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,使受损的肾脏固有细胞发生表型转化,构成病理波动,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,同时病人还会有高血压、高度水肿等身体其他症状。从而出现血内肌酐、尿素氮增高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。

肾功能检查尿素高是反映肾脏功能损失情况,般急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病会有异常表现。大家更要重视治疗。