如何檢查肝功能

如何檢查肝功能

1、如何檢查肝功能

由于肝功能各不相同,所以肝功能檢查方法多。血清總蛋白、白蛋白與球蛋白比值、血清濁度和絮狀物和甲胎蛋白檢查和肝功能相關蛋白的檢測。谷第三轉氨酶、天冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶、血清酶相關的肝臟疾病。

與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等;與膽色素代謝有關的試驗,如膽紅素定量及尿三膽試驗等。通過化驗血液來對這些檢查項目做出準確的檢測。

2、肝功能檢查的項目

2.1、反映肝實質損害的指標

主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等。

2.2、反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標

主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。

2.3、反映肝臟合成功能的指標

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等。

2.4、反映肝纖維化的指標

包括Ⅲ型膠原(Ⅲ)、Ⅳ型膠原透明質酸(透明質酸)、磷、磷等。

3、肝功能檢查要注意什么

3.1、禁服某些藥物:在檢查肝功能前,應注意禁服某些藥物,因為服用有些藥物可能會影響肝功能檢查的準確性。例如:服用維生素D,阿的平等藥物時會影響膽紅素的測定,服用含阿片類藥物可導致轉氨酶活性升高等。

3.2、禁食某些事物:檢查肝功能前,不要使用含有豐富的紅蘿卜素、葉黃素的事物,因為這些事物會使血清呈黃色,影響膽紅素的測定,像高脂肪的事物,比如牛奶、蛋制品等,可能血脂明顯增高,因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食,肝功能檢查前也不可飲酒,酒精可是血清轉氨酶輕度增高。

3.3、禁止劇烈活動:劇烈活動,休息不好對血清轉氨酶也有一定的影響,在檢查肝功能前,應禁止劇烈活動,檢查前的夜晚應該注意休息。

肝功能的檢查指標

1、血清轉氨酶檢查:通常檢查血清谷氨酸丙酮酸轉氨酶,簡稱谷丙轉氨酶ALT,與谷氨酸草酰乙酸轉氨酶,簡稱谷草轉氨酶AST。ALT和AST的正常值參考范圍為0—40u/l,超過正常值說明肝細胞受損。

2、血清膽紅素(黃疸指數):膽紅素主要了解黃疸的有無、程度及變化動態,總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。膽紅素偏高的患者會出現眼黃、尿黃、皮膚黃的黃疸症狀。

3、血清麝濁試驗:簡稱TTT,屬于血清膠體穩定性試驗,反映了肝實質損傷的程度,也是肝臟蛋白質代謝功能紊亂的一種定性試驗,其升高的程度基本與肝臟損傷的程度平行。

4、血清蛋白檢測:包括血清總蛋白、白蛋白與球蛋白比值及蛋白電,血清白蛋白的正常值為35-50g/L,球蛋白為20-30g/L,A/G比值為1.3-2.5。

肝功能異常的症狀

1、如果消化道功能不正常,就會出現食欲不振、腹痛、腹脹、嘔吐、厭油、腹瀉、惡心等乙肝症狀,這也是肝功能異常的症狀之一。

2、一般情況下,肝功能異常的症狀會表現為乏力、困倦、低熱等症狀。

3、如果身體出現糖代謝異常,女性則為臉色黝黑、月經失調,甚至肝掌、蜘蛛痣等症狀,男性就會出現乳房發育、性欲減退。

4、因為肝臟是合成分解脂肪的主要場所,當脂肪代謝受到障礙,可能會導致脂肪肝,甚至是腹水等嚴重症狀,這些也是肝功能異常的症狀。

5、糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低。所以肝功能損害要視情況限制糖和其他高熱量食物的攝入,以免形成營養過剩,促使體內脂類物質增多而易發生高血脂或脂肪肝,加重病情。