孕31周胎盤偏低是怎么回事

孕31周胎盤偏低是怎么回事

1、孕31周胎盤偏低的原因

子宮體部內膜病變。如產褥感染、多產多次刮宮及剖宮產等引起子宮內膜炎或子宮內膜受損,使子宮蛻膜血管生長不全,當受精卵植入時血液供給不足,為了攝取足夠營養而擴大胎盤面積伸展到子宮下段。

胎盤面積過大。如雙胎的胎盤面積較單胎為大,而達到子宮下段雙胎的胎盤偏低發生率較單胎高一倍。

胎盤異常。如主要胎盤在子宮體部,而副胎盤則可達子宮下段近宮頸內口處。

受精卵滋養層發育遲緩。當受精卵達子宮腔時,尚未發育到能著床的階段而繼續下移,植入子宮下段并在該處生長發育形成胎盤偏低。

2、孕31周胎盤偏低怎么辦

胎盤偏低可因大出血而危及母兒的性命,因此,在孕晚期一旦出現不伴有腹痛的陰道出血,懷疑或確診為胎盤偏低的孕婦都應住院治療。治療原則是確保母親安全的原則下,盡量保存胎兒。如胎兒小,陰道出血不多時,可以采取保守治療,以保證胎兒能存活。

病人要絕對臥床休息,治療和糾正貧血,并給予鎮靜保胎治療。另外還要作好隨時輸血和剖腹產手術的準備,以防萬一出現大出血。但如果出血量多,那么為了保證母親的安全,就需一面輸液、輸血,一面立即終止妊娠,終止妊娠的方式醫生可根據胎盤所附的位置以及出血的多少來決定。

3、孕31周胎盤偏低的危害

產后出血:分娩后由于子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差,附著于此處的胎盤剝離后血竇一時不易縮緊閉合,故常發生產后出血。

植入性胎盤:胎盤絨毛因子宮蛻膜發育不良等原因可以植入子宮肌層,胎盤偏低偶見并發植入性胎盤,胎盤植入于子宮下段肌層,使胎盤剝離不全而發生大出血。

產褥感染:胎盤偏低的胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌易從陰道侵入胎盤剝離面,又加以產婦貧血,體質虛弱,故易發生感染。

早產及圍產兒死亡率增高:胎盤偏低出血大多發生于妊娠晚期,容易引起早產。胎盤偏低圍產兒的死亡率亦高,可因產婦休克,使胎兒發生宮內窘迫、嚴重缺氧而死于宮內,或因早產生活力差,出生后死亡。此外,在陰道操作過程或剖宮產娩出胎兒前,胎盤受到損傷,小葉發生撒裂,可使胎兒失血而致新生兒窒息。

孕31周胎盤偏低如何檢查

病史檢查:妊娠晚期或臨產時突然發生無誘因的無痛性反復陰道流血,應考慮為胎盤偏低,若出血早、量多,則完全性胎盤偏低的可能性大。

超聲檢查:B型超聲斷層顯像可清楚看到胎先露部、子宮壁、宮頸和胎盤的位置,并根據胎盤邊緣與宮頸內口的關系進一步明確胎盤偏低的類型。胎盤定位準確率高達95%以上,并可重復檢查,如間接胎盤造影,放射性同位素掃描定位等。

體征檢查:根據失血量而不同,多次出血,呈貧血貌,急性大量出血,可發生休克。除胎先露有時高浮外,腹部檢查與正常妊娠相同。失血過多可造成胎兒宮內缺氧,嚴重者胎死宮內。有時于恥骨聯合上方可聽到胎盤雜音,但當胎盤附著在子宮下段后壁時則聽不到。

孕31周胎盤偏低的偏方

補中益氣湯加減口服:以黃芪,黨參,白術,陳皮,甘草,升麻,柴胡,等為基礎方日服一劑,水煎服。

腎虛者加桑寄生,菟絲子,續斷等日服一劑,水煎服。

血熱者加田三七,蒲黃等,日服一劑,水煎服。