新生兒黃疸偏高的原因

新生兒黃疸偏高的原因

1、新生兒黃疸偏高的原因

膽紅素腦病是由于血中膽紅素增高,主要是未結合膽紅素增高,后者進入中樞神經系統,在大腦基底節、視丘下核、蒼白球等部位引起病變,血清膽紅素〉342umok/L(20mg/dk)就有發生核黃疸的危險。主要表現為重度黃疸肌張力過低或過高,嗜睡、拒奶、強直、角弓反張、驚厥等。 本病多由于新生兒溶血病所致(母嬰血型不合最多,G-6PD缺陷次之),黃疸、貧血程度嚴重者易并發膽紅素腦病,如已出現膽紅素腦病,則治療效果欠佳,后果嚴重,容易遺留智力低下、手足徐動、聽覺障礙、抽搐等后遺症。因此本病預防是關鍵。發現新生兒黃疸,應及早到醫院診治可預防本病發生。

2、核黃疸不同時期的表現

2.1、核黃疸前期:黃疸漸加深,反應差、嗜睡、吸奶無力或拒奶,未結合膽紅素增高〉256.5umok/L(15mg/dk)。

2.2、核黃疸第一期(警告期):與核黃疸前期症狀相同,但嚴重得多,未結合膽紅素〉427.5umok/L(〉25mg/dk)。

2.3、核黃疸第二期(痙攣期):呻吟、尖叫、凝視、眼球震顫、角弓反張、抽搐、發熱、呼吸不規則、雙吸氣、抽泣樣呼吸、甚至DIC。

2.4、后遺症期:經搶救成功者大部分病人遺留后遺症。

3、新生兒黃疸的治療方法

大多數新生兒黃疸都不需要治療,多喂糖水可使黃疸加快消退。症狀嚴重者,可采用光照療法,光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血症的輔助療法。如果經過光照療法后膽紅素水平仍持續升高,就需要進行換血療法。

生理性黃疸發病后2—3日消退,至第5—6日皮膚顏色可以恢復正常;症狀較重時間長達1周以上,個別早產兒可持續至第4周。病理性黃疸持續時間在2周以上,早產兒在3周以上。一般不需要服用藥物。症狀嚴重者,可用苯巴比妥,劑量:5~6mg/kg/日。中藥制劑茵梔黃口服液,輕中度黃疸每次5mL,2-3次/日;重度黃疸每次5mL,2-3次/日聯合光療。根據引起黃疸病因慎重使用潑尼松或地塞米松。

新生兒黃疸該如何預防

1、專家提醒,婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。

2、嬰兒出生之后應密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。

3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

4、如需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。

5、預防新生兒黃疸應該要注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

6、注意觀察胎黃嬰兒的全身症候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現及時處理。

7、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節,不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

黃疸吃什么好

1、西瓜

西瓜具有清熱解毒,利小便的功效。患黃疸者小便發黃,宜多吃西瓜,或每日2~3次,每次飲西瓜汁1碗。

2、梨子

梨子能清熱、解毒、消痰。含有豐富的維生素C1、B1、B2、煙酸和糖,非常適合黃疸兒吃。

3、獼猴桃

獼猴桃性寒解熱,適宜陽黃者服食。崔禹錫《食經》云:“和中安肝,主黃疸。”

4、山楂

山楂也是適合黃疸兒吃的水果之一。有研究報道,使用北山楂治療黃疸17例,均收到良好的退黃效果。具體方法是:全部采用單味北山楂肉,開始1~2日內,日用量為60克,第3天起減少,以開水浸泡當茶飲服。