中性粒細胞偏高是怎么回事
中性粒細胞偏高是怎么回事
1、急性溶血導致中性粒細胞偏高
紅細胞大量破壞、紅細胞分解產物刺激骨髓貯備池中粒細胞釋放。
2、廣泛組織損傷或壞死導致中性粒細胞偏高
如嚴重外傷、手術創傷、大面積燒傷、凍傷、血管栓塞(如心肌梗死和肺梗死等)。在12~36h內WBC增高,達l0×10 9/L以上,中性分葉核粒細胞增高。
3、惡性腫瘤導致中性粒細胞偏高
如非造血系統惡性腫瘤,WBC持續增高,以中性分葉核粒細胞增多為主,主要機制為:腫瘤組織壞死分解產物刺激骨髓粒細胞釋放;某些腫瘤細胞產生促粒細胞生成因子;腫瘤細胞骨髓轉移,破壞骨髓對粒細胞釋放的調控作用。
4、急性中毒導致中性粒細胞偏高
外源性中毒(如化學物質、汞、鉛、安眠藥、昆蟲毒、蛇毒、毒蕈等)、內源性中毒(如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子癇、內分泌疾病危象等)。以中性分葉核粒細胞增高為主。
5、感冒會導致中性粒細胞百分比增高
如果白細胞計數和中性粒細胞百分比都高,說明是細菌感染;白細胞計數低,淋巴細胞百分比高,則是病毒感染;如果白細胞計數正常或偏低,中性粒細胞百分比偏高,則可能既有病毒感染又有細菌感染。當然,這是基本判斷方法,具體情況還需醫生確定。
中性粒細胞比率正常值
粒細胞分類包括中性、嗜酸性、嗜堿性細胞,粒細胞比率是100%,其中中性、嗜酸性、嗜堿性細胞各占多少。所以粒細胞比率指的是各種細胞所占比率,是整體概念。在疾病診斷中是完整的數據。而中性粒細胞比率,是單指其在全部粒細胞中的比率,是單個概念。沒有提示其它兩種細胞各占多少比率。在疾病診斷中是不完整的數據。
中性粒細胞比率48.7(正常值為50-70),淋巴細胞比率41.8(正常為值為20-40),嗜堿性細胞比率1.6(正常為值為0-1)。
中性粒細胞是血常規化驗其中的一項,一般情況下此項升高分為幾種情況。一是體內有細菌感染,白細胞總數伴中性粒細胞均高于正常值很多,臨床多根據病情采用對症的抗生素治療。另一種情況是體內有病毒感染,白細胞總數不高或者略高于正常伴中性粒細胞也略高于正常,但是這種情況中淋巴細胞多高于正常值很多,臨床多采用抗病毒治療,但是在病毒感染的后期,由于繼發細菌感染,白細胞和中性粒細胞也會異常升高。
還有一種情況就是機體有過敏的時候,中性粒細胞略高伴嗜酸性細胞異常增高,如果在后期繼發細菌性感染,也會出現白細胞總數和中性粒細胞異常升高。
中性粒細胞偏低怎么辦
中性粒細胞是一種體內特殊的白細胞,它是機體抵御感染入侵因子的第一道防線。這些入侵因子包括細菌、病毒和真菌感染,當體內白細胞數量或中性粒細胞數量低于某一水平時(小于1500/mm‘或750/mm3)就是所說的中性粒細胞減少症,長效干擾素比每周三次的干擾素更容易導致中性粒細胞減少症。雖然出現嚴重感染等并發症不常見,采取手段預防中性粒細胞減少症或者在出現后想辦法逆轉它還是很重要的。中性粒細胞減少症在非洲裔美國人比白人常見。
目標是不影響干擾素治療的前提下預防或扭轉中性粒細胞減少。一種逆轉中性粒細胞減少的方法是干擾素減量,但是這樣的話使用亞治療劑量干擾索會影響病毒清除率。集落細胞刺激因子,商品名惠爾血 (重組人體白細胞生成素)——安進公司制造,能增加白細胞和中性粒細胞數。重組人體白細胞生成素最常見的副作用包括惡心和骨痛。目前正在進行重組人體白細胞生成素治療干擾索相關的中性粒細胞減少的進一步研究。培非格司亭是聚乙二醇化的長效重組人體白細胞生成素,不需要頻繁給藥。現在還沒有發表的關于培非格司亭用于干擾索誘導的中性粒細胞減少的肝炎患者的研究,但每兩周只需要注射一次藥物還是一個受歡迎的優點。